开胸手术单肺通气期间非通气侧肺实施持续气道正压对肺内分流和氧合的影响

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【目的】观察单肺通气期间非通气侧肺实施持续气道正压(CPAP)对肺内分流和氧合的影响。【方法】40例择期开胸单肺通气行肺叶切除患者,随机分对照组(A组)和CPAP组(B组),每组20例。单肺通气时A组病人非通气侧支气管导管与大气相通,B组病人非通气侧肺给予5 cmH2O的CPAP处理。分别于单肺通气前,单肺通气30 min,单肺通气结束,恢复双肺通气30 min抽动脉血测血气分析,根据公式计算肺内分流率。【结果】A组病人在单肺通气30 min及单肺通气结束时PaO2明显降低,而与单肺通气前比较Qs/Qt则明显增高(P<0.05)。B组病人PaO2及Qs/Qt虽有改变但各时点之间比较差异无显著性(P>0.05)。单肺通气30 min及单肺通气结束时,PaO2B组较A组高,而Qs/Qt低于A组(P<0.05)。【结论】单肺通气期间非通气侧肺实施5 cmH2O CPAP可明显提高氧分压,减少肺内分流。
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