摘要：总结归纳外伤性脾破裂合并肋骨骨折患者便秘的原因探索预防和治疗的措施。
　　关键词：外伤性脾破裂合并肋骨骨折；便秘；预防对策
　　外伤性脾破裂合并肋骨骨折患者受多种因素影响，住院期间常发生便秘导致患者腹胀、腹痛等症状，给患者饮食，睡眠等带来不利影响。
　　1 病历资料
　　我科2000-2013年收治的外伤性脾破裂合并肋骨骨折患者13例，男9例，女4例，年龄12-64岁，便秘出现时间多在术后1-5天，并伴腹胀、腹痛、焦虑、烦躁等症状。
　　2 原因分析
　　外伤性脾破裂合并肋骨骨折患者发病突然和对预后担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。外伤性脾破裂合并肋骨骨折患者卧床时间长，术后管道多，使活动受限。术后需禁食，饮食下降，摄入食物及水分明显减少。排便习惯及姿势的改变，隐蔽性和复杂心情。术后进食时间晚和麻醉对胃肠功能的影响，均可使便秘发生率增高。
　　3 护理措施及预防对策
　　3.1消除心理因素：患者入院后尽早说明预防便秘的重要性，发生便秘原因及预防措施，解除患者的疼痛并消除思想顾虑，指导和帮助患者适应卧床排便，养成良好排便习惯。
　　3.2饮食：术后让患者尽快恢复饮食，增加新鲜蔬菜，水果及含纤维素丰富的食物，促进肠蠕动，禁食辛辣刺激食物。
　　3.3提供隐蔽性：拉上屏风或床帘，要求访客和工作人员暂时离开。
　　3.4床上活动：鼓励患者床上活动。
　　3.5对于3天以上未排便者，可服用缓泻剂，如用番泻叶 3-10克浸泡于150-200ml开水中，代茶饮用，老年体弱者酌情减少剂量。对于大便干硬，有便意者可用开塞露，达到软化粪便，刺激肠蠕动。
　　4 结果
　　通过总结卧床时间相对较长的患者发生便秘的多种原因，采取消除心理因素，饮食指导，应用药物等对策，给出相应的预防及解决方法，临床效果满意。
　　5 讨论
　　粪便在肠腔内滞留时间过久，粪便干燥硬结，排出困难，引起肛门坠胀疼痛，腹胀，食欲缺乏等不适。便秘是卧床病人最常见的并发症之一，其发生率一般为50%-70%，严重的影响病人的生活质量，导致病人在治疗上不配合，不利于原发伤病的治疗和康复。认识便秘的本质，了解引起便秘的原因，掌握预防便秘的措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发伤病的康复。饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法，宜多进食一些粗纖维含量高的食物，如新鲜蔬菜，水果等。
　　参考文献：
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