【摘要】 目的 研究并分析60例地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的临床治疗疗效。方法 在某医院随机选取60例利用常规的药物治疗无效的难治性不稳定型心绞痛患者，在停用原有药物治疗后改用地尔硫卓静脉注射进行治疗，并密切监测控制输入的速度。一段时间后观察患者病情的变化和心脏大动脉血流的变化情况、心电图中ST段以及药物的副作用。结果 经地尔硫卓治疗一段时间后，观察患者心绞痛病情改善的状况，其临床总有效率高达90%。对比治疗前，治疗后的心绞痛的发病频率以及持续的时间。观察治疗后一天、两天、三天的血压和心率发现明显降低，而且没有出现药物的不良反应。结论 在合理地静注地尔硫卓浓度的情况下治疗难治性不稳定型心绞痛是安全有效的。
　　【关键词】 地尔硫；不稳定型；总有效率；心绞痛
　　难治性不稳定型心绞痛是由于心脏大动脉管腔内血栓形成堵塞而导致心肌缺血缺氧而引起的一种常见的内科疾病。不稳定型心绞痛还属于一种急症疾病，若不进行及时地有效处理，会导致心肌梗死甚至会发生猝死的严重后果[1]。目前对不稳定型心绞痛患者的治疗药物一般有抗凝素和硝酸酯类药物等。本次就60例难治性不稳定型心绞痛的患者静脉注射地尔硫卓进行治疗并研究其治疗的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 在某医院随机选取60例利用常规的药物治疗无效的难治性不稳定型心绞痛患者，其中男40例，女20例；年龄为35-79岁，平均年龄为（60±2.7）岁；身高为（160±8）cm，体重（50±9）Kg。60例心绞痛患者中有35例伴发高血压，伴发糖尿病21例患者。40例患者为初发病例，20例有心脏瓣膜有缺损。所有患者的性别身高等不存在差别。
　　1.2 方法 60例难治性不稳定型心绞痛的患者在对常用治疗心绞痛药物无效时，应将原用的药物在其5个半衰期后停用后，改用地尔硫卓药物进行静脉注射治疗。按照具体的给药方案和治疗浓度进行给药治疗，给药期间需要严格控制注射的速度和患者血压心率等指标的变化，如果此时患者心绞痛发作，则需连接心电图并做下记录。
　　1.3 统计学处理 研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，运用t检验的方法对60例难治性不稳定型心绞痛患者的治疗效果实行检测。当P〈0.05时，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 心绞痛患者经治疗后的临床效果 难治性不稳定型心绞痛患者在利用常规药物治疗无效后，改用地尔硫卓静脉注射进行治疗三天后，观察其临床效果，发现总有效率高达90%；治疗后患者心绞痛发作的频率极其发作时间都减少，见表1。
　　2.2 患者治疗后观察指标变化的情况 所有患者在改用静脉注射地尔硫进行治疗12小时后，观察此时患者的血压和心率的变化，发现各个观察指标有轻微的变化但不存在差异；观察一天到两天后患者的血压和心率的情况，发现都降低，且此时有明显的变化，治疗前后存在差异。
　　3 讨论
　　难治性不稳定型心绞痛是由于心脏大动脉管腔内血栓形成堵塞而导致心肌缺血缺氧而引起的一种常见的内科疾病。不稳定型心绞痛还属于一种急症疾病，若不进行及时地有效处理，会导致心肌梗死甚至会发生猝死的严重后果。难治性不稳定型心绞痛是运用常规药物治疗无效的一种心肌功能衰竭的疾病，而地尔硫卓对心肌的收缩具有负性转导作用，但是地尔硫卓药物治疗会导致低血压和心动过缓等不良反应[2-3]。
　　本次对地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛临床治疗的效果，发现其药物治疗的不良反应少且轻，其临床疗效较佳，可以明显降低血压和心率，有助于心绞痛的缓解。是一种值得推荐的临床治疗手段。
　　参考文献
　　[1] 王妮，任清泉.静脉应用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛临床观察[J].中国现代医药杂志，2010，12（5）：84-85.
　　[2] 张继晨.地尔硫卓治疗难治性不稳定心绞痛38例的临床观察[J].职业与健康，2009，25（11）：1214-1216.
　　[3] 朱晓莹.地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛26例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（3）：703-704.