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目的探讨护理电子病历应用的薄弱点与干预措施。方法随机抽查我科20份住院病历，根据病历书写规范的标准及病例管理要求，分析电子病历应用过程中的薄弱点。结果护士对电子病历的应用程序不熟悉，法律意识淡薄，护理记录未突出重点，质控缺乏严谨性，表格设计有欠缺。结论强化培训，加强病历安全系统管理，实行病历全程质控，填补欠缺项目，使护理记录更完善、更具体。