【摘 要】
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目的 探讨自体腹膜管修复胆总管缺失的可行性.方法 取健康雄性成年普通家免20只,分为A、B两组,两组都建立胆总管缺损模型,切取壁层腹膜制成腹膜管,分别与胆管上、下断端行端
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院周浦分院,外科,上海,201318上海交通大学医学院附属第九人民医院,外科,上海200011;
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目的 探讨自体腹膜管修复胆总管缺失的可行性.方法 取健康雄性成年普通家免20只,分为A、B两组,两组都建立胆总管缺损模型,切取壁层腹膜制成腹膜管,分别与胆管上、下断端行端端吻合,腹膜管外包带蒂大网膜.术后观察实验动物活动、饮食、巩膜有无黄染及二便等一般情况.A组和B组分别于修复术后4周和12周再次开腹,切取修复区胆管行HE光镜检查及免疫组化检查,观察局部组织的愈合、胆管上皮的爬行情况.结果 动物存活情况:2只实验兔分别于修复术后第9 d和第15 d死亡.其余18只实验免均健康存活至再次手术.大体标本观察:修复段胆管质地柔韧,管腔无狭窄.探查肝脏表面光滑.质韧.光镜观察:腹膜管大部分腔面覆盖着单层柱状上皮,中外层为增生纤维组织,散在淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,并见较完整的毛细血管.结论 自体腹膜管修复缺损胆总管后,使用带蒂大网膜包襄,腹膜管的成活率高,胆管上皮可逐渐由两端向对侧移行覆盖腹膜管腔面.
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