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摘要：目的：对孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效进行分析。方法：选取反复发作性过敏性紫癜患儿65例，随机分为两组，对照组32例给予常规治疗，观察组33例在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果：两组患者治疗期间均无严重不良反应发生，观察组治疗总有效率显著高于对照组，患者紫癜、腹痛、消化道出血及关节痛等临床症状消失时间显著短于对照组。结论：孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜疗效显著，可有效改善患儿临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。
关键词：过敏性紫癜反复发作孟鲁司特钠
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.157【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0099-02
过敏性紫癜属于儿童时期常见血管炎症之一，患者通常有腹痛、关节痛、关节炎、胃肠道出血、肾炎及非血小板减少性紫癜等临床表现[1]。儿童过敏性紫癜治疗难度较大，病程较长且容易反复发作，我院在为此类患儿治疗时，在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗时效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院于2012年3月至2014年2月收治反复发作性过敏性紫癜患儿65例，其中男37例，女28例，年齡2-8岁，平均（4.8±1.3）岁；病程为1个月-2年，平均为（11.3±1.1）个月；将65例患者随机分为两组，对照组32例，观察组33例，两组患儿年龄、性别及病情等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法。对照组患儿给予常规治疗，主要包括抗血小板凝聚、抗过敏、补液及抗感染治疗；观察组在常规治疗2d后，给予孟鲁司特钠治疗：每晚睡前给予患儿5mg孟鲁司特钠（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）口服。两组患者连续治疗4周。
1.3疗效判定。对两组患儿临床症状及体征消失时间加以记录，观察两组不良反应发生情况，评价治疗效果：显效：患者体征及临床症状显著改善，无新发皮疹、紫癜，病情无反复；有效：患者用药后体征及临床症状有一定改善，时有复发；无效：完成治疗后患者体征及临床症状未见改善，无其他系统并发症发生。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析。采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（X±S）形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果及不良反应分析。对照组显效17例，有效6例，无效9例，治疗总有效率为71.9%；观察组显效27例，有效5例，无效1例，治疗总有效率为93.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。
2.2两组患者症状消失时间对比。观察组患者紫癜、腹痛、消化道出血及关节痛等临床症状消失时间显著短于对照组（P<0.05），具体见表1。
3讨论
过敏性紫癜属于变态性出血性疾病，多发生于儿童时期，该病对患儿肾脏、胃肠道均有严重威胁，甚至可导致患儿发生肾脏衰竭，对于患儿健康成长十分不利。过敏性紫癜病因十分复杂，常见致敏因素主要包括病毒、细菌、寄生虫等感染，鱼虾、牛奶及鸡蛋等食物，虫咬、划分、药物、预防接种等，当敏感体质患儿与上述致敏因素接触时，机体容易出现变态反应。近年来过敏性紫癜发病率呈逐年升高趋势[2]，临床中以对症治疗为主，然而患儿病情易于反复发作，因此，探讨有效措施对过敏性紫癜的复发予以积极预防十分重要。
国内已有研究[3]显示，白三烯参与了小儿过敏性紫癜的发病与进展过程，且其对过敏性紫癜的反复发作有重要意义。孟鲁司特钠是耐受性良好、选择性高的强效半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，可对患儿体内白三烯产物和其受体的结合过程予以阻断，促使患儿体内炎性反应减轻，可促使毛细血管通透性降低，对反复发作性过敏性紫癜有显著治疗效果。本次研究中，对照组患儿采用常规方法进行治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，结果显示观察组治疗总有效率显著高于对照组，患者紫癜、腹痛、消化道出血及关节痛等临床症状消失时间显著短于对照组，这说明孟鲁司特对于小儿反复发作性过敏性紫癜有显著治疗效果，且可促使患儿临床症状快速缓解。对照组与观察组患儿治疗期间均未发生严重不良反应，说明孟鲁司特钠在临床中应用时具有较高安全性。另外，通过本次研究笔者发现，孟鲁司特钠服用方便，药效持续作用较长，患儿口服用药时耐受性高，且治疗依从性相对较高，故而该药物可作为小儿反复发作性过敏性紫癜的首选治疗药物。
综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜疗效显著，可有效改善患儿临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。
参考文献
[1]过毅.白三烯受体拮抗剂治疗反复发作的儿童过敏性紫癜的临床探讨[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（11）：119-120
[2]方宝霞，苏翔，陈富超，等.孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效的meta分析[J].职业与健康，2013，29（18）：2361-2363
[3]卢先锋，杨晓丽.孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜56例临床分析[J].中国药物与临床，2014，14（1）：115-117
关键词：过敏性紫癜反复发作孟鲁司特钠
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.157【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0099-02
过敏性紫癜属于儿童时期常见血管炎症之一，患者通常有腹痛、关节痛、关节炎、胃肠道出血、肾炎及非血小板减少性紫癜等临床表现[1]。儿童过敏性紫癜治疗难度较大，病程较长且容易反复发作，我院在为此类患儿治疗时，在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗时效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院于2012年3月至2014年2月收治反复发作性过敏性紫癜患儿65例，其中男37例，女28例，年齡2-8岁，平均（4.8±1.3）岁；病程为1个月-2年，平均为（11.3±1.1）个月；将65例患者随机分为两组，对照组32例，观察组33例，两组患儿年龄、性别及病情等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法。对照组患儿给予常规治疗，主要包括抗血小板凝聚、抗过敏、补液及抗感染治疗；观察组在常规治疗2d后，给予孟鲁司特钠治疗：每晚睡前给予患儿5mg孟鲁司特钠（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）口服。两组患者连续治疗4周。
1.3疗效判定。对两组患儿临床症状及体征消失时间加以记录，观察两组不良反应发生情况，评价治疗效果：显效：患者体征及临床症状显著改善，无新发皮疹、紫癜，病情无反复；有效：患者用药后体征及临床症状有一定改善，时有复发；无效：完成治疗后患者体征及临床症状未见改善，无其他系统并发症发生。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析。采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（X±S）形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果及不良反应分析。对照组显效17例，有效6例，无效9例，治疗总有效率为71.9%；观察组显效27例，有效5例，无效1例，治疗总有效率为93.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。
2.2两组患者症状消失时间对比。观察组患者紫癜、腹痛、消化道出血及关节痛等临床症状消失时间显著短于对照组（P<0.05），具体见表1。
3讨论
过敏性紫癜属于变态性出血性疾病，多发生于儿童时期，该病对患儿肾脏、胃肠道均有严重威胁，甚至可导致患儿发生肾脏衰竭，对于患儿健康成长十分不利。过敏性紫癜病因十分复杂，常见致敏因素主要包括病毒、细菌、寄生虫等感染，鱼虾、牛奶及鸡蛋等食物，虫咬、划分、药物、预防接种等，当敏感体质患儿与上述致敏因素接触时，机体容易出现变态反应。近年来过敏性紫癜发病率呈逐年升高趋势[2]，临床中以对症治疗为主，然而患儿病情易于反复发作，因此，探讨有效措施对过敏性紫癜的复发予以积极预防十分重要。
国内已有研究[3]显示，白三烯参与了小儿过敏性紫癜的发病与进展过程，且其对过敏性紫癜的反复发作有重要意义。孟鲁司特钠是耐受性良好、选择性高的强效半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，可对患儿体内白三烯产物和其受体的结合过程予以阻断，促使患儿体内炎性反应减轻，可促使毛细血管通透性降低，对反复发作性过敏性紫癜有显著治疗效果。本次研究中，对照组患儿采用常规方法进行治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，结果显示观察组治疗总有效率显著高于对照组，患者紫癜、腹痛、消化道出血及关节痛等临床症状消失时间显著短于对照组，这说明孟鲁司特对于小儿反复发作性过敏性紫癜有显著治疗效果，且可促使患儿临床症状快速缓解。对照组与观察组患儿治疗期间均未发生严重不良反应，说明孟鲁司特钠在临床中应用时具有较高安全性。另外，通过本次研究笔者发现，孟鲁司特钠服用方便，药效持续作用较长，患儿口服用药时耐受性高，且治疗依从性相对较高，故而该药物可作为小儿反复发作性过敏性紫癜的首选治疗药物。
综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜疗效显著，可有效改善患儿临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。
参考文献
[1]过毅.白三烯受体拮抗剂治疗反复发作的儿童过敏性紫癜的临床探讨[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（11）：119-120
[2]方宝霞，苏翔，陈富超，等.孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效的meta分析[J].职业与健康，2013，29（18）：2361-2363
[3]卢先锋，杨晓丽.孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜56例临床分析[J].中国药物与临床，2014，14（1）：115-117