目的 :观察垂体瘤伽玛刀治疗后肿瘤的影像学改变及其与临床症状、激素水平的关系。方法 :回顾分析我院伽玛刀治疗后有完整的临床和本院磁共振随访资料 5 0例 ,其中微腺瘤 2 7例 ,大腺瘤 2 3例。根据内分泌激素测定 ,无分泌功能腺瘤 2 0例 ,有分泌功能 3 0例 (泌乳素瘤 18例 ,生长激素瘤 8例 ,ACTH肿瘤 4例 )。肿瘤最小径5mm ,最大径 61mm。平均随访时间 3 2 40个月。结果 :垂体瘤治疗后磁共振 (MR)表现有异常信号消失 18例 ,肿瘤缩小 2 2例。肿瘤无改变 6例。肿瘤增大 4例 ,其中 3例合并垂体出血 ,合并颞叶坏死软化 1例。症状消失或减轻占 96% ,影像上肿瘤得到控制 (消失、缩小、无变化 )占 92 %。 4例内分泌肿瘤病人MRI显示肿瘤变化与激素水平变化不平行 ,表现为肿瘤缩小或消失 ,激素水平仍保持高水平 ,然后随时间延长逐渐下降。结论 :MRI扫描是随访观察垂体瘤伽玛刀治疗后肿瘤变化的首选影像学方法 ,对无功能性肿瘤其影像改变与临床症状成平行关系 ,对部分功能性肿瘤其影像改变与激素水平不完全平行。激素水平下降滞于肿瘤的缩小、消失