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抽查312份外科护理病历，按护理记录评价标准进行检查。护理病历记录合格率最低的是危重病人护理记录单（89．8％）、最高是人院评估单（96．8％），存在主要问题是护理记录完整性、准确性不够及漏签名。提高护士的法律意识、工作责任心及书写水平，加强护理病历书写质量监控，以提高护理病历书写质量。
312份外科护理病历记录存在的问题及对策
【摘 要】
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抽查312份外科护理病历，按护理记录评价标准进行检查。护理病历记录合格率最低的是危重病人护理记录单（89．8％）、最高是人院评估单（96．8％），存在主要问题是护理记录完整性、准确性不够及
【机 构】
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浙江省人民医院
【出 处】
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护理与康复
【发表日期】
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2009年10期
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