产科护理新模式对促进自然分娩的影响

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  摘要:目的:探讨产科护理的模式对自然分娩的疗效与促进影响。方法:选取某院2014年1月~2015年1月产妇共200例,按其意愿将产妇平均分成试验组和对照组。试验组运用新护理模式,对照组采用传统护理模式,对比产妇的自然分娩率、疼痛感与舒适度等不同情况。结果:试验组的自然分娩率为90%;轻度疼痛感占比23%;中度疼痛感占比48%;高度疼痛感占比27%;极度疼痛感占比2%;总舒适度例数占比96%,以上几组均与对照组的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产科护理中采取新护理模式应用效果优于传统的护理模式,能够促进自然分娩的影响,值得临床推广应用。
  关键词:产科护理;新模式;自然分娩率;疼痛感;舒适度
  Abstract:Objective: To explore the effect of the mode of obstetric nursing on the natural delivery and the promotion of the effect. Methods: a total of 200 women from January 2015 to January 2014 in a hospital were divided into two groups according to their wishes, which was the experimental group and the control group. The experimental group used the new nursing model, the control group used the traditional nursing mode, compared with the maternal natural childbirth rate, pain and comfort, and so on. Results: in the experimental group, the natural childbirth rate was 90%. Mild pain 23%, moderate pain sense of 48%, 27% high pain, extreme pain 2%; total comfort degree of patients accounted for more than 96%, more than a few sets of all and the comparative difference to the control group with significant difference (P < 0.05).Conclusion: the application effect of new nursing care in obstetrics nursing is better than the traditional nursing mode, and it can promote the natural labor. It is worth to be popularized in clinic.
  Keywords: obstetrics nursing; new model; natural labor rate; pain; comfort
  伴隨着计划生育政策的改革深化,对“二胎”的鼓励生产影响到医院的护理工作中,具体表现为护理模式在演变与飞跃方面的迫切性。实现人性化和科学化的崭新护理模式,较之传统的护理模式,更能够满足产妇在住院期间的健康需求,并保障其自然分娩率的提升[1-2]。自然分娩是分娩方式的一种,通常被视为健康分娩的表现形式。而本次研究正着重于新护理模式对自然增长率的提升和促进作用,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取某院2014年1月~2015年1月产妇共200例,按其意愿将产妇平均分成两组,即试验组和对照组。其中试验组共100例,初产妇62例,经产妇38例,年龄为20~29周岁,平均年龄为(24.2±3.6)周岁,分娩孕周37-40周,平均孕周(38.8±2.3)周。对照组共100例,初产妇59例,经产妇41例,年龄为21~28周岁,平均年龄为(23.7±2.8)周岁,分娩孕周37-41周,平均孕周为(38.3±2.6)周。两组患者在例数、年龄和分娩孕周上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  试验组采用新模式的护理方式,具体方法如下:(1)病房护理:为产妇设置一人一间病房的形式,并根据产妇个人的兴趣和需求,在病房内设置不同的图书、壁画或盆养植物等。病房墙壁均采用温色调的壁纸填充,力求为产妇营造家庭的温馨感,使产妇在接受护理期间能够得到心情上的欢欣愉悦,消除其紧张、忧虑以及恐惧等心理。(2)教育护理:产妇在接受护理期间,在护理人员的指导下认真接受孕科常识,并实现对护理期间活动的约束和指导,同时定期开展小型分勉知识讲座或以面授、播放碟片等方式,向产妇宣讲自然分勉的优越性、剖宫产弊端及对身体的不利影响。(3)临产护理:产妇进入第一产程后,护理人员与产妇多展开沟通交流,宫口开大3cm后进入分娩室,安排有经验的助产士陪伴产妇,适时指导,让产妇产生安全和信任感。
  对照组采用传统的护理模式,具体方法主要包括给予患者对症护理,依据患者的临床表现给予相应护理,观察患者的各项生命体征等指标,及时发现问题并加以解决,等等。
  1.3疗效判定
  产妇的分娩情况即产科护理后的结果,本次研究中共分为自然分娩和剖宫产两种情况,其中自然分娩为护理成功的结果,剖宫产为护理不成功的结果。自然分娩率=自然分娩率/总数*100%。自然分娩率越高,护理结果越好。   产妇护理期间的疼痛感标准:发放某院自制《孕妇护理期间分娩疼痛感》的相关问卷,问卷共10项内容,每项1分,共10分,其中<3分为轻度疼痛感,4~6分为中度疼痛感,7~9分为高度疼痛感,10分为极度疼痛感。问卷情况:样本发放200份,样本收回200份,有效率100%。疼痛感越低,护理效果越好。
  产妇护理期间的舒适度标准:发放某院自制《孕产妇护理舒适度调查》问卷,问卷共10项内容,每项0~10分,问卷共100分,其中80~100分为十分舒适,60~79分为舒适,50~59为一般,30~49分为不舒适,<29分为非常不舒适,总舒适度=(十分舒适+舒适+一般)/总例数*100%。问卷情况:样本发放200份,样本收回200份,有效率100%。總舒适度越高,护理效果越好。
  1.4统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1自然分娩率比较
  试验组自然分娩率为90%,对照组自然分娩率为68%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  表1 两组产妇的自然分娩率对比[n(%)]
  2.2疼痛感比较
  试验组轻度疼痛感23例,占比23%;中度疼痛感48例,占比48%;高度疼痛感27例,占比27%;极度疼痛感2例,占比2%。对照组轻度疼痛感14例,占比14%;中度疼痛感50例,占比50%;高度疼痛感31例,占比31%;极度疼痛感5例,占比5%。疼痛感比较,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05),如表2所示。
  表2 两组产妇的疼痛感对比[n(%)]
  2.3满意度比较
  试验组总舒适感为96%,对照组总舒适感为75%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),如表3所示。
  表3 两组产妇的总舒适感对比[n(%)]
  3讨论
  近些年来,随着医疗技术的进步,以剖宫产为代表的传统分娩治疗手段的应用方针在各大医院中逐渐走向成熟,并且很多人都认为运用这些分娩治疗方式,不论是对孕妇还是胎儿,都能够起到良好的健康维系作用。殊不知这是一个致命的常识性错误,因为任何生产过程,都要以顺其自然为最佳状态。剖宫产的好处仅仅体现在对产妇手术痛苦的减轻方面,对于产妇和胎儿的健康的促进,却是并无任何优势的。而与之相反,自然分娩过程中由于子宫有规律地收缩,反而能促使婴儿肺成熟,很少发生肺透明膜变性,因此有助于婴儿的生理健康[3-4]。
  通过本次研究证明:通过新模式的护理方式,试验组的自然分娩率为90%,对照组为68%。试验组轻度疼痛感占比23%;中度疼痛感占比48%;高度疼痛感占比27%;极度疼痛感占比2%。对照组轻度疼痛感占比14%;中度疼痛感占比50%;高度疼痛感占比31%;极度疼痛感占比5%。试验组的总舒适感为96%,对照组为75%。两组对比差异在三组比较中均具有统计学意义(P<0.05)。
  新的护理模式尊重人性化与科学化的护理原则,力求实现与身体护理方式的结合与优势互补,因此更有助于产妇在接受护理期间的身心健康,婴儿出生的健康指数也自然会随之大大提升,有利于实现对优生政策的巧妙配合。在实现对传统护理模式精髓的继承的前提下,产妇护理的崭新模式往往通过护患平等关系上的双向活动,发挥服务对象的主观能动性,尊重其知情权、决策权和参与权[5-6]。这样一来,便能够使孕妇保持良好的身心状态,分娩过程充满温馨和安全感,从而提高自然分娩率。由此可见,对产科护理中采取新护理模式应用效果优于传统的护理模式,能够促进自然分娩的影响,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]朱伟华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].护理与康复,2011,3(6):496-497.
  [2]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新,2012,5(10):64-65.
  [3]董金玲,许艳.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].吉林医学,2012,11(33):7354.
  [4]陈苗苗.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].求医问药(下半月),2012,3(9):674.
  [5]张玲平.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].中国社区医师,2015,3(8):135-137.
  [6]惠晓莉.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].吉林医学,2013,6(29):6177-6178.
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