[目的]观察参苓白术散联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组32例强的松,1mg/kg,晨起顿服;力平脂,200mg/次,1次/d;环磷酰胺,100mg/次,2次/d;潘生丁,75mg/次,3次/d。治疗组32例参苓白术散(人参、茯苓各15g,炒白术20g,山药30g,炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁各15g,砂仁6g,桔梗9g,甘草6g,水肿明显加陈皮、苍术各12g,大腹皮15g;畏寒明显加干姜12g,肉桂、制附子各6g;腰膝酸软明显加菟丝子、肉苁蓉各30g,仙鹤草20g;血尿加小蓟12g,阿胶15g,蒲黄9g;五心烦热加知母、黄柏各9g,玄参12g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿红细胞、24h尿蛋白、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,缓解8例,有效6例,无效3例,总有效率90.62%;对照组显效11例,缓解6例,有效7例,无效8例,总有效率75.00%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。尿红细胞,24h尿蛋白定量两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]参苓白术散联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。