闭合性胰腺损伤的诊断和手术治疗分析

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目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断与手术治疗方法。方法:对2013年2月~2015年1月在我院进行治疗的12例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。结果:彩超确诊胰腺损伤的患者7例,通过CT确诊胃胰腺损伤的患者10例。其余2例患者行胰胆管造影( MRCP)检查,确诊1例,并提示主胰管损伤。上述方法未确诊的1例患者通过急诊手术探查确诊。12例患者均顺利完成手术,术后出现腹腔内感染1例,胆漏1例,胰腺假性囊肿1例。此3例患者通过保守治疗后痊愈。术后有2例患者临床死亡,死亡原因1例为多脏器功能衰竭死亡,另外1例患者术后出现胰瘘,行2次手术后21天后腹腔严重感染导致器官衰竭死亡。结论:血尿淀粉酶,全腹彩超,CT,MRCP可做为闭合性胰腺损伤的诊断方法,但要注意联合检测。对于闭合性胰腺损伤的患者要根据患者的损伤程度,选择合理的手术方式,术中准确识别并定位主胰管损伤,且术后要加强引流,这样可明显提高闭合性胰腺损伤的治愈率,降低病死率。
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