目的对无痛分娩时瑞芬太尼的最佳使用剂量进行探讨。方法选取2010年3月～2011年3月中80例足月自然分娩的初产妇进行随机分组，分别为Ⅰ组(采用瑞芬太尼，PCA设置中，药物剂量为0.25Lg/kg,时间为2min。)、Ⅱ组(采用瑞芬太尼，PCA设置中，药物剂量为0.5Lg/kg,时间为2min。)、Ⅲ组(采用瑞芬太尼，PCA设置中，药物剂量为0.75Lg/kg,时间为2min。)与Ⅳ组(采用生理盐水)，每组各18例产妇，四组均采用相同的镇痛泵，观察4组产妇在瑞芬太尼不同背景剂量输注下，其生命体征、镇痛效果、胎心率、分娩时间与婴儿Apgar评分的情况。结果Ⅱ组所取得的效果最佳，Ⅱ组18例产妇在用药后，疼痛感有明显的减轻甚至消失，生命体征也较为稳定，0.5Lg/kg的瑞芬太尼剂量对新生婴儿的胎心率以及Apgar评分的影响轻微或无影响，属于四组中用药效果最佳的一组。结论在无痛分娩中，使用0.5Lg/kg瑞芬太尼镇痛是良好镇痛方式的一种。