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目的探讨基底核区高血压脑出血的最佳手术方式和手术时机。方法选择60例基底核区高血压脑出血患者,采用额颞部传统大骨瓣开颅去除骨瓣减压术和颞顶部小骨窗开颅血肿清除术。判定疗效指标为：术后再出血、残余血肿量、近期疗效、远期疗效、并发症、病死率等。结果疗效与年龄、术前意识、脑内血肿量、是否破入脑室、手术时间、手术方式有关。结论高血压脑出血两种手术方式各有优缺点,手术时机的选择也是影响预后的重要因素。