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舌癌根治再造术的麻醉25例
【机 构】
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上海第二军医大学长征医院麻醉科，200003,上海第二军医大学长征医院麻醉科，200003,上海第二军医大学长征医院麻醉科，200003,上海第二军医大学长征医院麻醉科，200003
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
新型α-受体阻断药压宁定，用于30例ASA Ⅰ～Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者，分为对照组（不用药10例）、用药低剂量组（0.4mg/kg，10例）、高剂量组（0.6mg/kg，10例），预防全麻插管及拔管时高血压反应。研究表明其降压效果明确（P<0.05）。下降幅度和给药前血压的高低有关。低剂量组抑制心血管应激反应作用较弱，插管与拔管期的平均压分别为17.2和14.4kPa。高剂量组作用明显（P
0.67%利多卡因30ml与芬太尼50µg混合用于上胸段硬膜外阻滞，通过对57例乳腺手术患者的观察，证明此混合液在硬膜外腔起效迅速，作用完善，辅用少量镇静药即可完成手术；同时对通气功能也有不同程度影响，分钟通气量、潮气量和肺活量分别下降18.5%、23.5%和28.3%。
报告6例常温阻断全肝血流切肝术的麻醉与监测。滴注1.5%普鲁卡因，吸入安氟醚并辅以小剂量芬太尼维持麻醉。全肝血流阻断时间18～25分钟，阻断后MAP即刻上升2～4kPa，2～10分钟达高峰，凡MAP≥16kPa均予降压。开放循环后MAP骤降，4例降至5.33kPa均予升压药。术中体温下降1～2C，并有低血钾趋势。麻醉期间无心律失常，同时监测了中心静脉压和肝功能。
总结了500例腹腔镜胆囊切除术的麻醉经验。以静吸复合维持麻醉。诱导后，静滴普鲁卡因1mg·kg-1/min-琥珀胆碱40µg.kg-1/min并吸入1%安氟醚。CO2气腹后，PETCO2升高（P<0.001）。牵拉胆囊时60%患者血压升高。术中肌肉松弛满意，术毕迅速清醒。
对低流量紧闭麻醉环路内注药的分布，以及环路外挥发器释出药物及其环路内稀释进行实验研究。结果显示，吸入段注入1ml三种含氟麻醉药液体产生较高的吸入浓度峰值，均在4%或更多，呼出段注药2ml则不然，最高不过1.7%，但可控性差。注药1ml后30分，环路内橡皮和塑料对麻醉药的吸收以安氟醚最大（30%），而新鲜钠石灰对麻醉药的摄取则是七氟醚最多（62%）。环路外挥发器在500ml/min的低流量下，开至刻
观察41例患者应用曲马多后对异氟醚MAC的影响及对血液动力学的影响。静滴曲马多2mg/kg，在31～35岁组和≥56岁组患者的异氟醚MAC值分别为1.07%和0.96%，静滴曲马多4mg/kg，在这两个年龄组异氟醚MAC值分别为0.98%和0.90%。和基础值相比，静滴曲马多4mg/kg后患者心率和血压分别增加23.5%（P<0.001）和7.7%（P<0.001），10分钟后Ⅱ组患者的心率和血压
探讨了利用肺音参数做为量化指标，对高频喷射通气（HFJV)进行定量化管理的可能。研究发现：因白噪声的干扰，不宜用直接声强度测定方法研究HFJV时驱动压与肺音关系，吸气相肺音强度较呼气相明显强，且吸气相包络幅值与驱动压正相关，肺音功率谱呈指数衰减曲线，气管音中含有哮呜音。经对比，初步认为HFJV下肺音与正常呼吸音相同。
对21例施行腹腔镜胆囊切除术患者进行了血气观察。结果发现，为显露手术视野而持续注入腹腔的CO2可吸收进入血循环，造成呼吸性酸中毒。因此术前存在心肺功能障碍的病人不宜选用腹腔镜胆囊切除术。
24例外科手术患者，随机分为两组，比较爱肌松、泮库溴铵在普鲁卡因复合麻醉中应用的肌松效应及心血管效应。结果表明，爱肌松的肌松效应及心血管效应和泮库溴铵类似，就肌张力恢复时间而言，爱肌松快于泮库溴铵。推荐爱肌松应用于普鲁卡因复合麻醉，并提出给药方案以供临床参考。