【摘 要】
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目的:评价微流量循环紧闭麻醉(MFCCA)用于单肺通气(OLV)胸科手术的可行性.方法:30例ASAII级择期开胸手术的OLV患者,随机分为两组,Ⅰ组:采用氧流量250～350mL/min的异氟醚MFCCA;
【机 构】
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山东大学附属省立医院麻醉科,山东大学附属济南市中心医院麻醉科
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目的:评价微流量循环紧闭麻醉(MFCCA)用于单肺通气(OLV)胸科手术的可行性.方法:30例ASAII级择期开胸手术的OLV患者,随机分为两组,Ⅰ组:采用氧流量250～350mL/min的异氟醚MFCCA;Ⅱ组:采用氧流量1.5L/min的异氟醚中流量半紧闭吸入麻醉(SCA).手术开始后,于双肺通气(TLV)改OLV前(T1)、OLV15min(T2)、OLV30min(T3)、OLV60min(T4)、OLV改TLV前(T5)5个时间点分别记录血流动力学指标、多气体监测指标,同时于上述时间点分别采集桡动脉血和混合静脉血行血气分析.结果:两组的血流动力学指标、FinCO2和FetCO2,PaO2及动静脉血气分析组间比较无统计学差异,且都在正常范围内.Ⅰ组的FiO2和FeO2在OLV各时间点最低值为T5时的87.4%.Ⅰ组的FinISO和FexISO在各个时间点均较Ⅱ组高(P<0.05).两组组内OLV各时间点的PaO2值均较侧卧位TLV(T1时)明显降低(P<0.05).结论:MFCCA可安全地用于OLV胸科手术患者,并能提供足够麻醉深度;患者FiO2均在80%以上,无供氧不足之虑;使用纯氧吸入异氟醚MFCCA时,OLV在1.5h以内是安全的.
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