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目的
评价高龄高危大体积良性前列腺增生（BPH）并发膀胱大结石患者同期行改良经尿道等离子前列腺剜除术（M-TPEP）和膀胱切开取石术的效果和安全性。
方法采用M-TPEP联合膀胱切开取石术治疗了71例高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者，记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症；术前和术后3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、血清钾、国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量（QOL）评分。
结果71例患者均顺利完成同期手术，无一例死亡。手术时间为（75.48 ± 6.51）min，术中出血量为（82.63 ± 10.08）ml；患者术后住院5~7 d。术中包膜穿孔发生率为2.82%（2/71），术后暂时性尿失禁发生率为7.04%（5/71），术后尿道膀胱刺激征发生率为8.45%（6/71），术后切口感染发生率为2.82%（2/71）。术后3个月患者PVR、IPSS和QOL评分较术前明显降低[（6.89 ± 0.74）ml比（205.13 ± 40.08）ml、（2.71 ± 0.45）分比（28.62 ± 3.57）分和（1.36 ± 0.24）分比（4.93 ± 0.38）分]，Qmax较术前明显增加[（22.46 ± 2.97）ml/s比（5.24 ± 0.43）ml/s]，差异均有统计学意义（P<0.01）；术前与术后3个月血清钾比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论M-TPEP联合膀胱切开取石术手术时间短，术后恢复快，并发症发生率低，是适用于高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者的手术方法。