【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0371-01
　　青光眼是一种常见的致盲眼病，主要表现是眼压高。即使是药物或手术治疗使眼压控制到正常若不经常复查或及时治疗，则会造成视神经损，视野缺损，最终影响视功能，严重者导致失明。青光眼是终生疾病，因此做好青光眼患者的健康教育尤为重要。我科通过一年对98例青光眼实施健康教育，取得较好效果，现报告如下：
　　1 术前健康教育
　　1.1 心里指导
　　青光眼是一种心身疾病，情绪激动可诱发青光眼发作。术前护理人员积极主动与患者沟通，建立良好的护患关系。认真倾听患者诉说，了解患者的心理特征，评估患者的心理需求，有针对性的进行个性化心理疏导，缓解术前紧张情绪，树立战胜疾病的信心。部分患者用药后症状减轻就不愿接受手术，对这些患者，要耐心解释，好转可能是暂时性的，常会反复发作，严重者可导致失明，有指征者劝其早日接受手术治疗。
　　1.2 生活指导
　　生活要有规律，不易暴饮暴食，保持心情舒畅，劳逸结合。宜食高蛋白、高维生素等营养丰富，还粗纤维多的食物，注意饮食结构合理，保持充分的营养，提高机体的抵抗力和组织修复能力。保持大便通畅预防便秘，禁烟酒、咖啡、浓茶。一次饮水量不超过300ml。限制读书看报时间、少看电视，无在暗处久留，不能过度用力，避免背重物过度弯腰，注意眼部卫生，防止眼部感染。
　　1.3 用药指导
　　严格遵守医嘱，及时准确用药，注意观察药物反应。如口服乙酰唑胺片后，部分患者会出现口唇、手脚发麻现象，常认为患脑供血不足，护士预先告知患者药物的不良反应，嘱其不必紧张，停药后会自行消失。甘露醇快速静脉滴注，虽可以降眼压但可以引起低血容量、心律失常、低血压、甚至意识障碍。对老年患者特别注意密切观察不良反应，发现问题及时通知医生。患者术前点散瞳剂出现眩晕、气喘、脉搏加速、多汗等，要注意保暖、擦汗，防止受凉，术后点散瞳剂出现面色潮红、口干等中毒症状，要特别注意压迫泪囊，防止中毒反应。每次滴眼药时，严格查对防止差错。滴眼药后，嘱患者转动眼球，以发挥良好作用。
　　1.4检查、治疗指导 向患者及家属讲解每项术前检查的目的、方法、注意事项。讲解青光眼发病原理、临床表现、治疗及转归知识。术前一日讲解手术准备的内容、目的及注意事项。为了预防术后感染，术前一日做好个人卫生、冲洗结膜囊。术前晚口服镇静剂，保持充分睡眠，术前30分钟用抗生素及排空大小便。这些都要提前告知患者及家属，使他们心中有数。消除恐惧心理。
　　2 术后指导
　　指导患者术后卧床休息1—2d，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，术后一般5----7d拆线，对前房浅、眼压高者可采取眼球按摩直到正常。向患者讲解眼球按摩是形成良好过滤泡的手段。对前方少量出血者可告知患者，血可自行吸收，出血量超过前房1/2，采取半卧位，使积血下沉，为减少半卧位不适，也可交替左右侧卧位，使积血改变。
　　3 出院指导
　　指导患者及家属点眼药水及自我调整不良情绪。注意眼压和视野的变化，出院一周后复诊，以后每月复查，3个月后每6个月复查一次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即到医院复查。
　　4 教育形式
　　4.1 健康教育过程中，尽量符合个体化患者的需求，采取多种方式进行教育，文字卡片与口头讲解相结合将入院介绍、住院须知、手术前后注意事项，出院指导均写成卡片，分阶段指导患者学习。部分患者不识字或实力骤降，无法接受文字卡片教育，护理人员将教育内容讲解给患者及家属。重视教育信息沟通的双向性，鼓励患者提出问题，并将患者最关心的内容进行讨论。示教与指导相结合。
　　5 讨论
　　自从病房开展健康教育以来，患者普遍反映住院期间不仅得到了护理人员的优质护理服务，还懂得疾病的预防、保健和其他健康知识。而且通过接受多种形式的教育，使患者主动配合治疗。大大缩短了住院日同时也为患者节省了医疗费用。提高了患者的满意度。