酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效

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  【摘 要】 目的:探讨分析酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法:对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料展开回顾性分析,按照随机方法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予抗生素治疗,观察组给予抗生素联合酸氨溴索治疗,观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:对照组患者的治疗总有效率是96.7%,观察组患者的治疗总有效率是80.0%,两组患者治疗效果对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者出现2例恶心呕吐,观察组患者出现1例恶心呕吐,两组患者均没有出现严重不良反应,对比差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论:给予慢性支气管炎患者酸氨溴索治疗,可以有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,减少不良反应发生,是一种值得临床应用推广的治疗药物。
  【关键词】 酸氨溴索 慢性支气管炎 临床疗效
  慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病,具有反复发作、长期性的特点,临床表现有呼吸系统衰竭、脏器功能衰竭,病症较为严重的患者可能发展为肺气肿、肺源性心脏病等,严重影响了患者的身体健康与生命安全[1]。本文主要对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的治疗效果进行探析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料展开回顾性分析,按照随机方法分为对照组与观察组,每组30例。60例患者中,女患者26例,男患者34例;年龄23-74岁,平均年龄(46.3±6.4)岁;病程2-24年,平均病程(7.5±2.1)年;单纯型10例,喘息型20例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等方面对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均给予基础治疗,主要包括饮食、叩背、体位排痰、静注氨茶碱解痉平喘、使用抑酸剂、纠正酸碱离子紊乱、氧疗等。对照组给予抗生素治疗,抗生素选用青霉素,静脉滴注,每天200万-1000万U,分2-4次给药。观察组给予抗生素联合酸氨溴索治疗,静脉滴注,30mg(100mL)抗生素+酸氨溴索葡萄糖注射液,每天2次。7天为1个疗程,治疗2个疗程。
  1.3 观察指标
  观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。疗效判定[2]:显效,给药3天,患者呼吸困难症状显著改善或者消失,发热患者体温恢复正常,给药5天,患者痰液由黄色转变为白色,痰液量显著减少或者没有,痰液稀薄容易咳出,肺部啰音消失,血象恢复正常;有效,给药5天,患者呼吸困难症状有所好转,发热患者体温恢复正常,患者痰液由黄色转变为白色,痰液量明显减少,肺部啰音减少,血象恢复正常;无效,给药5天,患者呼吸困难症状没有改善,仍有发热症状,痰液比较粘稠,不容易咳出,肺部啰音没有减少,血象依然较高,甚至出现病情加重的情况。
  1.4 统计分析
  运用SPSS 20.0统计学软件对两组患者治疗后的观察数据进行分析,计数资料用(n/%)表示,予以X2检验,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果对比
  对照组患者的治疗总有效率是96.7%,观察组患者的治疗总有效率是80.0%,两组患者治疗效果对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义,详见表1所示。
  2.2 两组患者不良反应情况对比
  对照组患者出现2例恶心呕吐,观察组患者出现1例恶心呕吐,两组患者均没有出现严重不良反应,对比差异不明显(X2=0.3509,P>0.05),无统计学意义。
  3 讨论
  慢性支气管炎是支气管、气管粘膜周围组织的一种非特异性炎症,临床症状主要有咳痰、咳嗽、反复气喘等[3]。在临床治疗中,主要采用内科口服与静脉滴注药物治疗。
  酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂,能够显著改善慢性支气管炎患者的气道粘膜受损状况、粘液分泌增加、浆液分泌减少、痰液粘稠不易咳出等症状。其作用主要有:①作用在呼吸道分泌細胞上,可以对粘液、浆液分泌情况予以有效调节,减少粘液分泌,增加浆液分泌,使得痰液变得稀薄。②促使肺泡Ⅱ型细胞合成以及分泌表面活性物质,减小肺泡表面张力与粘液粘着力,维持通气与血流比值,协助无纤毛区运输痰液,增强吞噬细胞的吞噬与溶菌能力。③强化纤毛运动,促进排痰,增强呼吸道自净能力。④提升抗生素在支气管与分泌物中的浓度,提高杀菌性能。⑤药物由血液到组织的分泌速度较快,主要以肺部为靶器官。根据有关研究[4]显示,酸氨溴索的应用越来越广泛,并且安全范围越来越大,其成人剂量范围在30-90mg,每天给药3次。
  本组研究结果显示,对照组患者的治疗总有效率是96.7%,观察组患者的治疗总有效率是80.0%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,并且不良反应发生较少。由此可以说明,盐酸氨溴索与抗生素协同治疗的效果更佳。在临床治疗中,两者协同使用可以升高抗生素在肺组织浓度,无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。
  总而言之,给予慢性支气管炎患者酸氨溴索治疗,可以有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,减少不良反应发生,是一种值得临床应用推广的治疗药物。
  参考文献
  [1] 杨映玲,陈智明.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].宜春学院学报,2014,36(06):79-80.
  [2] 郭艳玲.益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎45例分析[J].河南职工医学院学报,2014,26(03):336-337.
  [3] 周永均,冯阳春,李海涛,等.氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,(19):44-45.
  [4] 陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(25):36-37,39.
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