预测妊娠期糖尿病发生风险的列线图的建立和评估

来源 :中国计划生育和妇产科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cuixy3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 建立预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的列线图模型,为更好防治GDM的发生提供指导.方法 选取2019年1月至12月广西河池市人民医院定期产检的孕妇作为调查对象,根据孕妇是否患有GDM,将其分为GDM组和非GDM组,采用自制调查表对孕妇进行调查.调查问卷内容包括基本信息、既往史、孕前情况、孕早期情况等内容.排除信息严重缺失及数据可疑的问卷.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选GDM的独立危险因素.利用R软件建立风险列线图模型,并对风险列线图模型的准确度和区分度进行验证.结果 本研究共收回问卷618份,有效问卷562份,有效率为90.94%.其中发生GDM的有131例,发生率为23.31%.经多因素Logistic回归分析,高龄、孕前高体质量指数、有糖尿病家族史、有GDM史、有巨大儿史、缺乏运动、有高血压、平均睡眠时间<7 h/d、孕期经常吃高热量食物、血红蛋白、甘油三酯、血清铁蛋白、孕早期空腹血糖升高为GDM发生的独立危险因素(P<0.05).依此建立的列线图模型具有较好的区分度(AUC=0.988,95%CI:0.979-0.995)和准确度(H-L检验:x2=3.669,P=0.886).结论 本研究依据GDM发生的重要风险因素构建了直观、个性化的GDM发生风险预测模型,经验证该预测模型具有较好的区分度和准确度,有助于临床医护人员或孕妇判断GDM发生风险,并制定针对性的预防措施,降低孕妇GDM的发生率.
其他文献
目的 探究孕早期孕妇外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达及其在子痫前期发病中的预测价值.方法 选择2018年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊分娩的孕妇,留取其孕早期(11~13周)外周血样本.根据妊娠结局是否为子痫前期分组:正常孕妇29例为对照组,子痫前期孕妇20例为子痫前期组.收集孕产妇相关临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达水平(ΔCT值),分析其与病情相关临床指标的相关性,并通过受试者工
目的 研究沉默信息调节因子2相关酶1(silence information regulator 2 homolog 1,SIRT1)和血管内皮生长因子 A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘中的表达情况,探讨SIRT1通过改变VEGFA表达来影响PE疾病发生的可能性.方法 选择2019年7月至2021年3月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科经剖宫产分娩的产妇40例,其中PE孕产妇24例为P
目的 探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)剖宫产术后并发腹壁血肿的病因及防治.方法 回顾性分析成都市第三人民医院2016年1月至2020年12月sPE剖宫产术后并发腹壁血肿7例患者的临床资料.结果 sPE剖宫产术后并发腹壁血肿发生率为0.56%(7/1 235).3例行加压包扎保守治疗,4例患者行血肿清除术,其中2例血肿清除术后切口愈合良好,1例并发切口感染,换药至二期缝合出院,1例血肿清除术后新发血肿,监测彩超血肿未增大,保守治疗好转出院.7例患者目前均痊愈.结论 sPE剖
目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia,PE)发病风险的影响.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析.用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg\'s检验和Egger检验分析发表偏倚.统计学软件采用STATA 15.0.结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究.结果 显示,对于初产妇
目的 探究miR-146a在正常产妇与子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中表达差异以及对子痫前期发病机制的影响.方法 选取临沂市中医医院2019年10月至2020年9月收治的PE患者24例作为PE组,另选取同期于本院分娩的24例健康妊娠妇女作为对照组.运用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)测量其胎盘组织中miR-146a的表达,在线数据库TargetScan预测miR-146a作用靶点并运用蛋白质免疫印迹(western blot,WB)测定氧化低密度脂蛋白(oxidized l
目的 观察凝血、甘油三醋(triglyceride,TG)在早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇中的表达水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇分娩结局的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于邯郸市中心医院产检并完成分娩的55例EOSP不良分娩结局孕妇的临床资料,设为不良组;另收集同期于本院产检并完成分娩的55例EOSP分娩结局良好孕妇的临床资料,设为良好组;收集孕妇病历资料,记录基线资料、凝血四项[凝血酶原时间(prot
目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性.方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组74例和重度组78例;选取同期79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.收集整理孕妇一般资料及围生儿预后情况,根据围生儿预后情况将子痫前期孕妇分为预后良好组102例和预后不良
目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性.方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料.采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型.采用ROC曲线分析评价模型性能,对模型预测准确性进行内部验证.同时纳入2021年4~7月的83例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕妇作为模型的临床验证.结果 经Logistic回归分析发现年龄
目的 了解南充市育龄夫妇地中海贫血(简称地盆)基因类型及分布特点.方法 选取2018年1月至2020年12月于南充市中心医院就诊的疑似地贫的育龄夫妇3 075例,采用Gap-PCR技术和反向斑点杂交法行α、β地贫基因检测.结果 3075例患者中检测出地贫基因变异647例,阳性检出率达21.04%.其中α-地贫319例,β-地贫315例,αβ复合型地贫13例.319例α-地贫以--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα基因型为主,分别占α-地贫的51.10%、28.52%、6.90%;315例β-
目的 观察妊娠早期血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serine proteinase inhibitor B1,SerpinB1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达,分析其预测GDM不良妊娠结局的价值.方法 选取2020年1~12月于海南医学院第一附属医院产检并分娩的孕妇1 200例,其中215例孕妇于孕24~28周经口服葡萄糖耐量试验确诊为GDM患者,记录患者不良妊娠结局情况并分为不良妊娠结局组和妊娠结局正常组.入院时由调查员询问并记录患者基线资