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目的
探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒(AOPP)患者预后的方法,提高抢救成功率。
方法回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者。根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素。
结果116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例。死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组(P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者体温、血压、pH、GCS降低,差异有统计学意义(P<0.05),血钠、肌酐、白细胞计数、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、血乳酸、心率等指标升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大(OR=54.22)。
结论APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,生命体征、白细胞计数、pH、血肌酐及GCS评分、血钠值可能与预后相关。ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也有一定的价值。