欧盟颁布新的抗生素耐药性行动计划

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  新的抗生素耐药性行动计划以2011-2016年实行的计划为基础。
  欧盟委员会(European Commission,EC)已经颁布新的抗生素耐药性(Antimicrobial Resistance, AMR)行动计划。
  以2011-2016年实行的首个行动计划为基础,将欧洲推向AMR最前线的目的是为了证明处理这种问题最佳方式、刺激创新和研究与开发以及建立全球议程表。
  AMR是一个会对全球公众和动物健康造成严重威胁且威胁性会持续增加的问题,这会直接导致传染性疾病治疗的失败,进而导致欧盟(European Union,EU)大约25 000人的死亡,并且根据EC报道,每年全球有700 000人会因此而死亡。
  EU内部的欧洲食品安全署(European Food Safety Authority,EFSA)已经开始着手开发对抗AMR的最佳方法。
  EFSA管理委员会的Jaana Husu-Kallio说:“科学研究发现人类健康和动物健康是息息相关的,EFSA的专家会继续支持对抗AMR的全球性战争,调查食品和食品性生产动物在抗生素耐药性传播中的作用。”
  今年早些时候,一项研究欧洲某种细菌的文章发现,不同国家间细菌耐药性存在显著差别,并且被认为“通常很高”。
  一次健康监控和监测的部分和全部报道由EFSA和欧洲疾病预防控制中心(European Centre for Disease Prevention and Control,ECDC)共同发表,文章发表了2015年一年内统计的特定菌种——非伤寒沙门菌、大肠弯曲杆菌、空肠弯曲杆菌和大肠杆菌——在人类、食品、肥育猪和牛上产生AMR的数据。
  本文的重点包括对特定高耐药性沙门氏菌血清型传播的继续监控。特别是鼠伤寒沙门菌和单相鼠伤寒沙门氏菌这两种血清型,在欧洲多耐药性沙门氏菌的总数中占很大比例。只有鼠伤寒沙门氏菌是从1周岁以内的犊牛体内分离出来的,具有对环丙沙星高度的抵抗力,而从猪肉(4.3%)、牛科动物(2.5%)和肥育猪(4.7%)中提取的沙门氏菌微生物抗性差,这从公共卫生的角度来看十分重要,因为环丙沙星通常是人类感染沙门氏菌病的一线治疗方案。
  在关键调查结果中,在欧洲发现的沙门氏菌高水平的多耐药性主要发生在两种血清型上,即鼠伤寒沙门氏菌和单相鼠伤寒沙门氏菌。报道称欧洲通过食物传播的第二常见的疾病即为沙门氏菌病,这些细菌的高耐药性是引起关注的原因。然而,本文同样发现在肥育猪(4.7%)、猪肉(4.3%)和牛肉(2.5%)中一些沙门氏菌种类对环丙沙星——人类感染沙门氏菌病的一线治疗方案——的微生物抵抗性较弱。
  对于沙门氏菌,在肥育猪体内对四环素和磺胺类药物的耐药性处于中等到极高的范围内,而在犊牛体内的耐药性却很低。猪体内的沙门氏菌对环丙沙星和萘啶酸的耐药性较犊牛体内分离的沙门氏菌弱。没有证据表明任何物种分离出的沙门氏菌对碳青霉烯类的耐药性如何。
  对于弯曲杆菌,猪体内分离出的大肠弯曲杆菌具有多耐药性。很少有国家对这一部分进行过研究,而对于沙门氏菌,总体数据却包含了不同国家间的巨大差异。
  最后,對于大肠杆菌,从肥育猪(55%)和犊牛(46%)中分离出的大肠杆菌对四环素的耐药性最高。38%的肥育猪样本和29%的犊牛样本中检测到多耐药性大肠杆菌。
  在EFSA/ECEC研究中发现,对黏菌素——治疗细菌感染的最后手段——的耐药性很低。
  由于其重要性,已开始采取为减少黏菌素在食品动物生产中大量应用的特别行动。在英国,农业联盟药物使用责任组织(Responsible Use of Medicines in Agriculture Alliance)最近报道指出,黏菌素在英国猪生产中的使用量已经低于EU推荐量的最高限,在2016年黏菌素的使用量降低了超过70%。
  原题名:EU launches new antimicrobial resistance action plan(英文)
  原作者:Jackie Linden
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