【摘 要】
：
目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响.方法 回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0～4 d(P0)、5～7 d(P1)、8～10 d(P2)、11～14 d(P3)、15～21 d(P4)、22～28 d(P5)、29～35 d(P6)、36d以上(P7)8个时间点CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+/56+的变化规律.按核酸转阴
【机 构】
：
830054 新疆 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心;830054 新疆 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院急救中心;430200 湖北 武汉,武汉大学人民医院东院重症医学科
论文部分内容阅读
目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响.方法 回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0～4 d(P0)、5～7 d(P1)、8～10 d(P2)、11～14 d(P3)、15～21 d(P4)、22～28 d(P5)、29～35 d(P6)、36d以上(P7)8个时间点CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+/56+的变化规律.按核酸转阴时间分为A组(≤30d)和B组(>30d),比较免疫指标的组间差异.结果 共纳入116例患者细胞免疫结果238例次.CD3、CD4、CD8、CD19在各时间点间有显著性差异(P<0.05),在P2降至最低.广义线性混合模型分析发现,年龄增高,CD8下降,CD16+/56+升高.糖尿病者CD3、CD4、CD16+/56+下降.重型CD3、CD4较普通型降低.甲强龙组CD16+/56+下降.CD3、CD4、CD8在P3点B组显著低于A组(P<0.05).ROC曲线分析P3点CD3、CD4、CD8计数预测核酸转阴时间延长的AUC分别为0.804、0.778、0.788(P<0.05).结论 新型冠状病毒感染可导致T淋巴细胞明显减少,CD3、CD4、CD8计数的持续降低可能预示核酸转阴时间延长,年龄、糖尿病和疾病严重程度,是影响细胞免疫指标的变化的危险因素.
其他文献
目的 研究系统免疫炎症指数(SII)与哮喘严重程度的相关性.方法 采用回顾性研究方法,纳入92例处于慢性持续期的哮喘患者,将其分为轻度(27)、中度(28)、重度(37)三组,收集患者的血常规、C反应蛋白,并计算SII,检测一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF).结果 SⅡ与哮喘严重程度的相关性,且存在统计学差异(P<0.05).SII与中性粒细胞计数呈正相关(r=0.75,P<0.05),SII
目的 探讨超声引导单次骶管阻滞在新生儿肛门闭锁纠治术中的应用价值.方法 选取我院行肛门闭锁纠治术的新生男婴50例,按随机数字表法分为传统体表标志定位单次骶管阻滞组(C组)与超声引导单次骶管阻滞组(U组),每组各25例.两组患儿均在七氟烷浅度全身麻醉下行单次骶管阻滞.比较两组患儿阻滞成功率、阻滞操作时间、穿刺针调整次数、穿刺失败率、阻滞并发症,麻醉诱导后即刻(T0)、骶管阻滞后5 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、苏醒后0.5 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及T
目的 根据儿童气管支气管异物的临床资料,分析其主要临床特征及规律,为儿童气管支气管异物早期诊断及治疗提供临床支持.方法 选取2017年5月—2020年1月本院收治的672例气管支气管异物患儿,对其临床一般资料、异物种类及位置、异物滞留时间、住院时间、影像学特征、临床表现等资料进行分析.结果 确诊的气管支气管异物患儿中,年龄在9个月～12岁之间,平均年龄2.24±1.80岁.异物种类主要有花生(53.13％)、核桃等坚果(18.01％)及瓜子(10.12％)等;临床症状主要为咳嗽(99.55％)、喘鸣(94
目的 总结皮肤型幼年性黄色肉芽肿的声像图的表现特征,提高高频超声对其诊断准确率.方法 回顾性分析我院20例经病理检查确诊的皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿的声像图表现.结果 20例皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿病变主要超声表现:①位置及形态.病变均位于皮肤和皮下浅层,17例(85％)形态规则,边界清楚,合并感染时(3例,15％)形态则不规则,边界欠清楚;病变一般较小,最大者仅为2.8 cm×2.7 cm×0.7 cm;②内部回声.18例(90％)内部表现为均质的低回声,2例(10％)表现为无回声;③CDFI.少血供
目的 探讨网络管理系统对支气管哮喘患者情绪调节和自我管理的影响.方法 选择我院2015年1月—2017年12月期间收治的80例支气管哮喘患者,随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组接受常规管理,观察组行网络管理系统管理.干预6个月后,比较抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分、用药依从性和肺功能指标[一秒用力
目的 总结脾脏良恶性局灶性占位病变的超声造影特征,探讨其对脾脏局灶性占位病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术或经皮穿刺活检病理确诊的24例脾脏局灶性占位病变患者的常规超声和超声造影特征,比较良恶性病灶最大径、回声、边界、形态、动脉相及静脉相增强程度、动脉相增强病灶注入造影剂后3 min内有无明显廓清方面的差异.结果 共纳入24个病灶,包括15个良性病灶和9个恶性病灶.超声造影表现:3个良性病灶表现为始终无增强,余21个良恶性病灶均有不同程度增强.良恶性病灶在注入造影剂后3 min内有无明显廓清方面比
目的 探讨薯蓣皂苷对博莱霉素(Bleomycin,BLM)诱导的大鼠肺纤维化的保护作用,研究薯蓣皂苷治疗肺纤维化的作用机制.方法 72只成年雄性SD大鼠(200～220 g)随机分为6组:生理盐水对照组(Control),BLM组(Model),薯蓣皂苷给药组(Dio 15、30和60 mg/kg),强的松阳性对照组(PND 50 mg/kg).BLM组经气管单次给予BLM(3 mg/kg),薯蓣皂苷给药组和强的松阳性对照组:在BLM处理前7天及处理后30天每24 h灌胃给予一次,对照组给予等量生理盐水.
孕妇,29岁,孕2产1,孕16+5周,因外院提示胎儿异常来我院复查.孕17周超声检查:胎儿左心稍大、右心稍小、肺动脉内径稍窄、心包腔内见宽约0.59 cm的液性无回声区.超声提示:胎儿心包腔积液.孕24周超声检查:胎儿右心稍小,肺动脉内径稍窄(肺动脉内径0.38 cm、主动脉内径0.42 cm),心包腔内见宽约0.47 cm的液性无回声区,三尖瓣见反流束,收缩期峰值血流速度(Vmax)>1 m/s,持续收缩早期.超声提示:胎儿右心及肺动脉稍小、心包腔积液.孕24+1周行羊水穿刺染色体检查提示正常.孕31周
目的 探讨CT定量分析胸大肌面积和密度,在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值.方法 搜集2019年6月到2020年12月在我院就诊的179例60岁以上的稳定期慢阻肺患者,所有患者行胸部CT检查、肺功能检查,并记录所有相关数据和病史记载.在CT图像上识别左右胸大肌,手动勾画选定胸大肌的边缘,软件自动计算感兴趣区域(ROI)的面积与密度,即胸大肌的横截面积(PMcsa)与平均CT值(PMD),观察患者胸大肌面积和密度与肺功能的关系.结果 1)GOLDⅠ～Ⅳ级的胸大肌面积分别为25.56±7.94、20.48
目的 评价宏基因组二代测序(mNGS)在肺部感染患者中病原学诊断的临床价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在我院住院期间完善了BALF-mNGS检查的59例肺部感染患者,根据是否存在基础疾病,分为有基础疾病组及无基础疾病组,比较mNGS及常规检测方法的病原体检测阳性率、采信率等指标.最后比较不同病原体的mNGS检测阳性率.结果 无论是基础疾病组还是无基础疾病组,mNGS检测病原体的阳性率较多种常规方法联合高(P<0.05),且BALF-mNGS检测阳性率较BALF培养高(P<0.05).m