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随着医学的进步与发展,有关习惯性流产的原因已基本查明:50%~60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致。这种流产减少了先天性畸形儿的出生,是人类的一种自然淘汰现象。然而,排除夫妇双方染色体异常、子宫先天畸形这类先天因素,大多数后天因素导致的流产是可避免的。在临床上,一般有6种常见流产病因。
原因一:子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。
对策:子宫内膜炎表现为白带量增多,经期延长,腰骶部疼痛等。准备怀孕的女性平时如有这类症状,建议及时检查治疗。有经验的医生根据病人症状和B超检查,即可做出诊断。
原因二:慢性阴道炎
对策:①孕前积极治疗生殖器炎症,直至治愈。②同时做免疫学检查。如发现抗体阳性,要治愈后再考虑怀孕。③要避免经期同房,以免感染而产生抗体。
原因三:月经不调
由于月经不调导致的流产很常见,特别是那些月经提前、经期延长者,整个经期可延长至十几天,这些表现实际上就是医学上所说的“排卵性功能性子宫出血”。这种病人平时孕酮水平低下,一旦怀孕,孕酮水平更显得不足,因此可造成母体对胚胎的免疫排斥,子宫肌肉兴奋性增高,影响绒毛发育,导致流产。
对策:孕前使用中西药调整月经周期,使其恢复到正常状态,为胚胎着床、发育做好充分的准备。长期月经不调者,一旦怀孕,建议及时就诊,用药调整孕后内分泌水平。
原因四:病毒感染
反复流产的病人中,病毒感染也是常见原因,常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫感染。这些病毒可通过胎盘感染胚胎或胎儿,造成胚胎、胎儿畸形,最终流产。这里还有个隐性感染问题,如弓形虫感染原因一般是养宠物,但吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性,多数病人可以没有症状,很容易被忽略。
对策:孕前做好病毒学、病原体等检查。对于习惯性流产病人来说,孕前检查比孕后保胎显得更为重要。
原因五:血型不合
男女双方血型不合,也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中,首次妊娠病人相对概率较低。
对策:“O”型血或“Rh”阴性血者,如果没有生育愿望,建议采取避孕措施。一旦怀孕,千万不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越可能增加下次怀孕后自然流产的风险,尤其是女方为“Rh”阴性血者。
原因六:粗暴刮宫
对策:①建议不要轻易刮宫,刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因是45天前宫口坚硬而小,反复强行扩宫,容易导致宫颈结缔组织损伤,难以承受怀孕带来的宫内重压。②孕前检查发现有宫颈损伤者,可提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后,做宫颈环扎术。(主任医师 刘非)
原因一:子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。
对策:子宫内膜炎表现为白带量增多,经期延长,腰骶部疼痛等。准备怀孕的女性平时如有这类症状,建议及时检查治疗。有经验的医生根据病人症状和B超检查,即可做出诊断。
原因二:慢性阴道炎
对策:①孕前积极治疗生殖器炎症,直至治愈。②同时做免疫学检查。如发现抗体阳性,要治愈后再考虑怀孕。③要避免经期同房,以免感染而产生抗体。
原因三:月经不调
由于月经不调导致的流产很常见,特别是那些月经提前、经期延长者,整个经期可延长至十几天,这些表现实际上就是医学上所说的“排卵性功能性子宫出血”。这种病人平时孕酮水平低下,一旦怀孕,孕酮水平更显得不足,因此可造成母体对胚胎的免疫排斥,子宫肌肉兴奋性增高,影响绒毛发育,导致流产。
对策:孕前使用中西药调整月经周期,使其恢复到正常状态,为胚胎着床、发育做好充分的准备。长期月经不调者,一旦怀孕,建议及时就诊,用药调整孕后内分泌水平。
原因四:病毒感染
反复流产的病人中,病毒感染也是常见原因,常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫感染。这些病毒可通过胎盘感染胚胎或胎儿,造成胚胎、胎儿畸形,最终流产。这里还有个隐性感染问题,如弓形虫感染原因一般是养宠物,但吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性,多数病人可以没有症状,很容易被忽略。
对策:孕前做好病毒学、病原体等检查。对于习惯性流产病人来说,孕前检查比孕后保胎显得更为重要。
原因五:血型不合
男女双方血型不合,也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中,首次妊娠病人相对概率较低。
对策:“O”型血或“Rh”阴性血者,如果没有生育愿望,建议采取避孕措施。一旦怀孕,千万不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越可能增加下次怀孕后自然流产的风险,尤其是女方为“Rh”阴性血者。
原因六:粗暴刮宫
对策:①建议不要轻易刮宫,刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因是45天前宫口坚硬而小,反复强行扩宫,容易导致宫颈结缔组织损伤,难以承受怀孕带来的宫内重压。②孕前检查发现有宫颈损伤者,可提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后,做宫颈环扎术。(主任医师 刘非)