【摘 要】
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目的:以2年内估算的肾小球滤过率(e GFR)下降30%作为终末期肾脏病(ESRD)替代终点分析影响特发性膜性肾病(IMN)预后的因素。方法:本研究回顾性分析了2009年1月~2012年7月我院
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目的:以2年内估算的肾小球滤过率(e GFR)下降30%作为终末期肾脏病(ESRD)替代终点分析影响特发性膜性肾病(IMN)预后的因素。方法:本研究回顾性分析了2009年1月~2012年7月我院临床病理诊断为IMN且随访时间达到24个月的患者的病历资料,以e GFR下降30%或发生ESRD作为观察终点,以达到观察终点和未达到终点为标准分为两组,用卡方检验和多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果:总计139例患者入选,活检时年龄18岁~78岁,其中男84例(60.1%),53例(38.1%)患者达到观察终点,卡方检验显示,年龄>59岁、肾小管间质损害面积>25%、血尿素氮(BUN)>5.3 mmol/L、分期>2期、蛋白尿不缓解及血清白蛋白(Alb)<25 g/L使终点事件发生的风险显著增加(P<0.05)。但两组患者多因素Logistic回归分析结果显示,只有年龄>59岁、肾小管间质损害面积>25%及血清Alb<25 g/L终点事件发生的独立危险因素(P<0.05),分别使IMN患者发生终点事件风险分别上升3.471倍、6.724倍和3.195倍。结论:我们的研究结果表明高龄、血清Alb浓度低和肾小管间质损害重是IMN患者发生ESRD的独立危险因素。
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