经皮冠状动脉介入术后患者的生存情况及影响因素分析

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目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的生存情况及其影因素.方法 DESIRE注册研究(Drug-Eluting Stent Impact on Revascularization)为单中心回顾性注册研究,记录我院接受血运重建治疗患者的临床、血清学、药物治疗和冠状动脉病变特征情况.主要终点定义为全因死亡.结果 DESIRE研究共入选3763例患者,仅进行PCI治疗的2144例患者入选,平均随访(811.3±360.7)d,随访率84.0%.共发生死亡58例(3.2%,58/1801),其中院内死亡12例(0.6%),随访死亡46例(2.6%,46/1789).年龄、血肌酐和住院时应用他汀类药物与总病死率相关(年龄:HR 1.058,95% CI 1.012~1.105,P=0.012;血肌酐:HR 1.652,95% CI 1.059~2.578,P=0.027;住院时应用他汀类药物:HR 0.380,95% CI 0.179~0.807,P=0.012).另外,左心室射血分数升高,病死率有降低趋势,但差异无统计学意义(HR 0.964,95% CI 0.929~1.001,P=0.054).结论 行PCI患者远期预后佳,病死率较低,年龄、血肌酐和住院时应用他汀类药物可分别独立预测PCI术后死亡的发生。

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