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每年的9月21日是世界老年性痴呆日（世界阿尔茨海默病日），这是国际老年性痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。目前我国老年人口达到1.44亿人，其中65岁以上每20人就有1人患阿尔茨海默病。它起病隐匿，缺乏有效的治疗手段，因此，早期正确诊断和干预治疗是防治阿尔茨海默病的关键。
张先生是一名阿尔茨海默病患者。今年60多岁的他刚退休不久，在以往的工作中，他是一个非常精明能干的人，慢慢地，家人发现他有些不认识熟人了。比如，在路上遇见朋友主动打招呼，张先生并没有反应。而后，张先生的情况逐渐严重，开始出现“找不到家门”的情况，刚刚走出单元楼不到300米，就忘了自己家是在二楼还是在四楼。阿尔茨海默病带来的痛苦，折磨的不是患者一个人，而是患者的整个家庭。张先生的病情时刻牵动着家人的心。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病以往又称老年性痴呆。目前，医学界倾向于将以往习称的“老年性痴呆”换用国际上通用的“阿尔茨海默病”。阿尔茨海默病是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病，是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损害的疾病，症状包括记忆力下降、性格改变和思维功能异常，并且患者会出现日常生活能力、语言、社会交往和情感反应控制的异常。
阿尔茨海默病是当今世界危害老年人身心健康的主要疾病之一。据统计，65岁以上的老年人约有5%患有阿尔茨海默病。随着年龄的增长，患病率逐渐上升，至85岁，每三至四位老年人中就会有一名患阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病的病因
遗传因素：APP、PS1、PS2基因突变引起早发性阿尔茨海默病。ApoEε4基因是晚发性阿尔茨海默病的风险基因，携带ApoEε4基因者发病风险明显增高。
年龄：阿尔茨海默病的患病率随年龄的增加成倍增长。
性别：女性的阿尔茨海默病患病率高于男性，可能与女性绝经后激素水平改变有关。
基础疾病：脑外伤、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抑郁症等均是阿尔茨海默病的风险因素。
不良生活习惯：吸烟、嗜酒等。
阿尔茨海默病的临床表现
早期 阿尔茨海默病早期的症状常被患者家属及亲朋好友所忽略，甚至将这些症状误认为是年纪增大、正常老化的现象。早期阿尔茨海默病的主要症状有：
记忆力下降、转瞬即忘：常常忘事，且事后也想不起来，反复问同一个问题，忘记已经告知过的答案。
顾前忘后：如不记得把做好的饭菜端到餐桌上，甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。
词不达意：语言表达混乱，词语使用不恰当。
时间和地点判断不清：不记得当天是几月几日星期几，可能会在家附近迷路，不知道怎樣回家。
判断力下降：可能会在开着煤气、煮着东西的时候外出。
抽象思维能力丧失：常常忘记如何组织数字，忘记自己设置的存款密码，记不清存款数额。
随意乱放物品：常会将物品放在不恰当的地方，如将手表放在饼干盒里，或将废品，如烂纸、饮料瓶等垃圾当成宝贝收藏起来。
喜怒无常：可以在几分钟内从平常状态变为泪流满面、情不自禁，或拍案而起、怒发冲冠。
性格变化：动辄发怒、猜疑或害怕，与原来的性格不一样。
丧失主动性：变得比原来懒惰，不愿参与活动，甚至是原来喜欢的活动也不愿参与，对人也不热情。
以上10条中，记忆力下降、转瞬即忘通常是早期的症状。
中期 当疾病进入中期之后，患者出现日常生活能力下降，如无法独立完成煮饭、打扫卫生、上街购物等活动;上厕所、洗衣服、穿衣服等问题需要依赖他人的协助;在家或在其他熟悉的环境附近走失;出现易怒、多疑、恍惚、重复、幻觉等精神行为症状;出现人格改变，如不注意卫生、仪表。
晚期 患者的日常生活完全需要他人协助，丧失活动能力，无法进食，不认得家人、朋友及熟悉的事物，需要借助轮椅行动甚至卧床不起。
阿尔茨海默病的诊断方法
神经心理评估 神经心理评估可以评定患者是否存在认知功能减退，明确认知损害的领域和严重程度。
血生化检查 血生化检查有助于发现可治疗的认知障碍的病因，如维生素B12缺乏、叶酸缺乏、甲状腺功能低下等。
影像学检查 头颅CT或磁共振等影像学检查，可发现颅内病灶，如肿瘤、硬膜下血肿、脑积水、脑血管病变等，颅脑海马平扫可明确海马萎缩程度，有助于阿尔茨海默病的诊断。
脑脊液检查 可进一步排除是否为梅毒感染引起的认知障碍;通过腰椎穿刺检测脑脊液中的β淀粉样蛋白、磷酸化tau蛋白等特异性蛋白，可以对阿尔茨海默病进行病因学诊断，并能帮助对未进入痴呆期、尚处于临床前阶段、无痴呆表现的阿尔茨海默病患者实现早期诊断。
阿尔茨海默病的治疗
目前阿尔茨海默病的治疗主要通过药物来改善患者的症状，药物治疗虽然不能逆转患者的认知功能，但可以减缓患者认知功能下降的速度。
改善认知功能的药物 该类药物主要通过增强酶的活性及改善脑组织代谢，或改变阿尔茨海默病的病理过程，或加强神经递质的合成和代谢以恢复大脑功能及信息传递，或改善血流供应及脑细胞对氧和葡萄糖等的利用，从而减少致病因子对脑的损害。包括胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀等，NMDA受体拮抗剂美金刚，脑代谢赋活剂吡拉西坦、奥拉西坦等，钙离子拮抗剂尼莫地平等。
控制精神行为症状的药物
张先生是一名阿尔茨海默病患者。今年60多岁的他刚退休不久，在以往的工作中，他是一个非常精明能干的人，慢慢地，家人发现他有些不认识熟人了。比如，在路上遇见朋友主动打招呼，张先生并没有反应。而后，张先生的情况逐渐严重，开始出现“找不到家门”的情况，刚刚走出单元楼不到300米，就忘了自己家是在二楼还是在四楼。阿尔茨海默病带来的痛苦，折磨的不是患者一个人，而是患者的整个家庭。张先生的病情时刻牵动着家人的心。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病以往又称老年性痴呆。目前，医学界倾向于将以往习称的“老年性痴呆”换用国际上通用的“阿尔茨海默病”。阿尔茨海默病是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病，是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损害的疾病，症状包括记忆力下降、性格改变和思维功能异常，并且患者会出现日常生活能力、语言、社会交往和情感反应控制的异常。
阿尔茨海默病是当今世界危害老年人身心健康的主要疾病之一。据统计，65岁以上的老年人约有5%患有阿尔茨海默病。随着年龄的增长，患病率逐渐上升，至85岁，每三至四位老年人中就会有一名患阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病的病因
遗传因素：APP、PS1、PS2基因突变引起早发性阿尔茨海默病。ApoEε4基因是晚发性阿尔茨海默病的风险基因，携带ApoEε4基因者发病风险明显增高。
年龄：阿尔茨海默病的患病率随年龄的增加成倍增长。
性别：女性的阿尔茨海默病患病率高于男性，可能与女性绝经后激素水平改变有关。
基础疾病：脑外伤、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抑郁症等均是阿尔茨海默病的风险因素。
不良生活习惯：吸烟、嗜酒等。
阿尔茨海默病的临床表现
早期 阿尔茨海默病早期的症状常被患者家属及亲朋好友所忽略，甚至将这些症状误认为是年纪增大、正常老化的现象。早期阿尔茨海默病的主要症状有：
记忆力下降、转瞬即忘：常常忘事，且事后也想不起来，反复问同一个问题，忘记已经告知过的答案。
顾前忘后：如不记得把做好的饭菜端到餐桌上，甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。
词不达意：语言表达混乱，词语使用不恰当。
时间和地点判断不清：不记得当天是几月几日星期几，可能会在家附近迷路，不知道怎樣回家。
判断力下降：可能会在开着煤气、煮着东西的时候外出。
抽象思维能力丧失：常常忘记如何组织数字，忘记自己设置的存款密码，记不清存款数额。
随意乱放物品：常会将物品放在不恰当的地方，如将手表放在饼干盒里，或将废品，如烂纸、饮料瓶等垃圾当成宝贝收藏起来。
喜怒无常：可以在几分钟内从平常状态变为泪流满面、情不自禁，或拍案而起、怒发冲冠。
性格变化：动辄发怒、猜疑或害怕，与原来的性格不一样。
丧失主动性：变得比原来懒惰，不愿参与活动，甚至是原来喜欢的活动也不愿参与，对人也不热情。
以上10条中，记忆力下降、转瞬即忘通常是早期的症状。
中期 当疾病进入中期之后，患者出现日常生活能力下降，如无法独立完成煮饭、打扫卫生、上街购物等活动;上厕所、洗衣服、穿衣服等问题需要依赖他人的协助;在家或在其他熟悉的环境附近走失;出现易怒、多疑、恍惚、重复、幻觉等精神行为症状;出现人格改变，如不注意卫生、仪表。
晚期 患者的日常生活完全需要他人协助，丧失活动能力，无法进食，不认得家人、朋友及熟悉的事物，需要借助轮椅行动甚至卧床不起。
阿尔茨海默病的诊断方法
神经心理评估 神经心理评估可以评定患者是否存在认知功能减退，明确认知损害的领域和严重程度。
血生化检查 血生化检查有助于发现可治疗的认知障碍的病因，如维生素B12缺乏、叶酸缺乏、甲状腺功能低下等。
影像学检查 头颅CT或磁共振等影像学检查，可发现颅内病灶，如肿瘤、硬膜下血肿、脑积水、脑血管病变等，颅脑海马平扫可明确海马萎缩程度，有助于阿尔茨海默病的诊断。
脑脊液检查 可进一步排除是否为梅毒感染引起的认知障碍;通过腰椎穿刺检测脑脊液中的β淀粉样蛋白、磷酸化tau蛋白等特异性蛋白，可以对阿尔茨海默病进行病因学诊断，并能帮助对未进入痴呆期、尚处于临床前阶段、无痴呆表现的阿尔茨海默病患者实现早期诊断。
阿尔茨海默病的治疗
目前阿尔茨海默病的治疗主要通过药物来改善患者的症状，药物治疗虽然不能逆转患者的认知功能，但可以减缓患者认知功能下降的速度。
改善认知功能的药物 该类药物主要通过增强酶的活性及改善脑组织代谢，或改变阿尔茨海默病的病理过程，或加强神经递质的合成和代谢以恢复大脑功能及信息传递，或改善血流供应及脑细胞对氧和葡萄糖等的利用，从而减少致病因子对脑的损害。包括胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀等，NMDA受体拮抗剂美金刚，脑代谢赋活剂吡拉西坦、奥拉西坦等，钙离子拮抗剂尼莫地平等。
控制精神行为症状的药物