【摘 要】
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目的 评价药物洗脱支架治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者的安全性和有效性.方法 连续性收集2005年1月-12月行直接介入治疗的105例60岁及以上的老年ST段抬高型AMI患者
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所
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目的 评价药物洗脱支架治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者的安全性和有效性.方法 连续性收集2005年1月-12月行直接介入治疗的105例60岁及以上的老年ST段抬高型AMI患者,其中,49例接受药物洗脱支架植入,56例接受金属裸支架植入,对两组患者术后30 d和240 d的主要心血管不良事件(包括死亡、非致死性再梗死和靶血管血运重建)进行随访、分析.结果 药物洗脱支架组和金属裸支架组的手术成功率差异无统计学意义(96%与95%,P＞0.05).术后30 d内,药物洗脱支架组和金属裸支架组的心脏不良事件发生率差异无统计学意义(8.2%与12.5%,P＞0.05),两组由冠状动脉造影证实的早期支架内血栓发生率差异无统计学意义(2.0%与1.8%,P＞0.05).术后240 d随访,与金属裸支架植入比较,药物洗脱支架植入能明显减少心脏不良事件发生率[12.2%与30.0%,相对危险比为0.38,95%可信限(CI):0.12～0.96,P＜0.05],靶血管血运重建率显著降低[2.0%与25.0%,相对危险比为0.08(95%CI:0.01～0.63),P＜0.01].术后30～240 d,两组未发生晚期支架内血栓.结论 与金属裸支架比较,药物洗脱支架应用于老年ST段抬高型AMI患者可能并不增加支架内血栓的中期发生率,同时可以降低患者8个月靶血管再次血运重建率.
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