探讨倒置髓内钉结合内侧微创钢板固定治疗AO分型C2、C3型股骨远端复杂骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2017年1月收治的38例股骨远端复杂骨折患者临床资料，其中男22例，女16例；年龄24～72岁[(45.6±2.5)岁]。骨折AO分型：C2型24例，C3型14例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至手术时间4～16 d，平均7.5 d。根据手术方式分为外侧股骨髁单钢板固定组(单钢板组，20例)和倒置髓内钉结合内侧微创锁定钢板固定组(锁定钢板组，18例)。比较两组手术时间、术中出血量、早期负重时间、骨折愈合时间、术后美国特种外科医院(HSS)评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症情况。
结果患者均获随访10～24个月[(12.2±1.8)个月]。单钢板组手术时间为(110.5±35.4)min，锁定钢板组为(116.7±42.3)min(P>0.05)。单钢板组术中出血量为(450.5±120.7)ml，锁定板组为(455.2±130.4)ml(P>0.05)。单钢板组早期负重时间为(28.5±8.6)d，锁定钢板组为(18.7±4.9)d(P<0.01)。单钢板组骨折愈合时间为(8.5±2.2)个月，锁定钢板组为(6.5±1.6)个月(P<0.01)。术后1，6，12个月膝关节功能HSS评分，锁定钢板组明显优于单钢板组(P<0.01)。术后6，12个月Barthel指数评分，锁定钢板组明显优于单钢板组(P<0.01)。术后两组均未发生感染。锁定板组未发生内固定失败、膝内外翻、下肢外旋畸形或脂肪栓塞等并发症；单钢板组发生钢板断裂2例，膝关节外翻1例，膝关节内翻2例(P<0.01)。
结论与单钢板固定比较，倒置髓内钉结合内侧微创锁定钢板固定治疗AO分型C2、C3型股骨远端复杂骨折，具有负重时间早、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少等优点，是治疗该类型骨折较为理想的选择。