关键词 绷拉摇晃脊柱 后关节紊乱 治疗
　　
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.163
　　资料与方法
　　2007年以来运用脊椎绷拉摇晃手法治疗腰椎后关节紊乱症50例,男40例,女10例,年龄22～62岁,平均40岁。32例为初次发病,18例为重复发病,发病前均有不典型负重,扭动或姿势不协调诱因。发病时间最短1小时,最长1周,18例腰椎X线片检查,腰棘突偏歪8例,其余均无特殊发现。
　　症状:所有患者均有急性腰痛、腰胀,活动时腰椎有“脱”节感,受伤棘突压痛,且大多偏向一侧同,坐下、起立或过伸腰部时,腰部乏力疼痛,改变体位或屈腰,疼痛可缓解,直腿抬高试验阳性,但无坐骨神经症状。
　　治疗方法:均采用俯卧位,先用手法放松背部肌肉,然后一手向上抵住上段腰椎,一手抵住骶椎,反向用力绷拉并借力横向摇晃腰椎,如此反复2遍。术毕单手抖动腰骶椎并放松腰部筋骨。完毕嘱患者做起直腰左右旋转腰部或弯腰,下蹲起立动作。
　　结 果
　　所有患者疾病可立即消失或大部分消失。腰部恢复自由活动。个别紊乱时间长,手法后效果差者可用坐位旋转手法补充复位。应用绷拉摇晃脊椎治疗腰椎后关节紊乱总有效率100%。
　　讨 论
　　中医手法治疗腰背损伤疾病有其独特之道。清代吴谦在《医宗金鉴•正骨心法要旨》手法中编中提出了“手法者,诚正骨之首务哉”“循其上下前后之筋,令得调顺;按摩其受伤骨缝,令得平正”。在日常生活中,腰椎后关节急性紊乱是较为常见的机能失常疾患。
　　美国Tant•Travell教授认为:非器质性神经肌纤维的疼痛综合症,都是肌筋膜痛性觸发点造成的,这种触发点是由于某种原因引起的骨骼肌肌力不平衡,肌肉痉挛,关节周围肌肉正常力学平衡失调等引起的。