目的:了解我国大型公立医院院长对公立医院改革主要措施的关注情况及态度。方法:随机抽取200名三级公立医院院长进行横断面调查。结果:公立医院院长最关注的问题是增加政府投入(83.7%),对推行临床路径关注比例最低(19.7%)。院长认为政府平均投入应占医院总收入的50.8%,且55.1%的院长认为政府应该按项目对公立医院进行投入。82.0%的院长认为收入未提高是影响医务人员参与医院改革积极性的主要因素,并且仅14.5%的院长对自己目前的收入水平是满意的。结论:三级公立医院院长最关注医院运营相关的改革措施,其次是薪酬制度和院长责权改革。因此,公立医院改革应建立科学合理的医疗服务价格体系以及长效的政府投入机制。建立符合医疗行业特点的岗位绩效薪酬制度,调动医务人员积极性。明确院长责权,落实公立医院经营管理自主权。