探讨HEART评分联合心肌梗死三项床旁检测在急诊胸痛患者诊断中的价值。
方法回顾性选取2018年1月至2018年12月在廊坊市人民医院就诊的急诊胸痛患者310例，入院时均进行了HEART评分评估，并检测了血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)及肌钙蛋白I(cTnI)水平。
结果310例患者中，最终确诊为心源性胸痛患者232例，非心源性胸痛患者78例；心源性胸痛中，急性冠脉综合征患者151例，稳定型心绞痛患者81例；心源性胸痛患者HEART评分、CK-MB、Myo及cTnI分别为(5.00±1.01)分、(14.45±3.11)ng/ml、(60.20±11.34)ng/ml和(2.30±0.89)ng/ml，明显高于非心源性胸痛患者(P<0.05)；急性冠脉综合征患者HEART评分、CK-MB、Myo及cTnI分别为(5.83±1.12)分、(16.02±2.88)ng/ml、(64.49±12.01)ng/ml和(2.54±0.91)ng/ml，明显高于稳定型心绞痛患者(P<0.05)；HEART评分联合心肌梗死三项诊断心源性胸痛的ROC曲线下面积为0.811(P<0.05)，高于各指标单一诊断，灵敏度和特异度分别为85.28%和82.50%；HEART评分联合心肌梗死三项诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)，高于各指标单一诊断，灵敏度和特异度分别为90.00%和85.00%；急性冠脉死亡患者HEART评分为(6.88±1.02)分，明显高于存活患者(P<0.05)；HEART评分预测急性胸痛患者预后死亡的ROC曲线下面积为0.674(P<0.05)，截断值为6分时，灵敏度和特异度分别为78.00%和70.00%；心源性胸痛患者随着危险程度升高，CK-MB、Myo和cTnI升高(P<0.05)。
结论HEART评分联合心肌梗死三项床旁检测在急诊胸痛中有较好的应用价值，值得临床使用。