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【摘 要】 目的：对跟骨解剖接骨板加压螺栓与传统的AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学进行对比分析。方法：随机选取我院收治的跟骨骨折患者40例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组。对照组患者接受传统的AO接骨板固定跟骨骨折治疗，观察组患者接受跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗，对两组患者治疗前后的生物力学变化情况进行对比分析。结果：两组患者在弹性位移、最大负荷、最大位移等方面比较具有较大的差异，并且差异具有统计学意义；但是两组患者的最终位移没有明显的差异。结论：对两组患者的生物力学对比研究之后发现，跟骨解剖接骨板加压螺栓在跟骨骨折的治疗中具有良好的安全性、稳定性及强度，并且能够对骨折部位实施有效的全跟骨固定，对于提升骨折关节部位的恢复效果具有积极的作用，值得在临床应用中推广。
【关键词】 跟骨骨折；解剖接骨板加压螺栓；AO接骨板；生物力学
在人体足部的骨折中，最为常见的一种就是跟骨的骨折，其在足部骨折中所占比例高达62.5%，并且大部分的骨折都是关节内骨折，具有非常高的致残率[1]，采取有效的治疗措施非常必要。随着医学的进步及各项技术的发展，在跟骨骨折的治疗过程中，不断有新的治疗方法涌现，其中一种典型的治疗方法就是跟骨解剖接骨板加压螺栓固定治疗。本文主要将其治疗之后的生物力学特性与传统的AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学特性进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院收治的跟骨骨折患者40例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组。对照组男性患者11例，女性患者9例；患者年龄18～55岁。观察组男性患者12例，女性患者8例；患者年龄20～53岁。对两组患者的性别、年龄、病情等基本资料实施统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义（P<0.05）。
1.2 方 法 对照组患者接受传统的AO接骨板固定跟骨骨折治疗；观察组患者接受跟骨解剖接骨板加压螺栓固定治疗，将跟骨部位的软组织掀起，并注意保证其周围韧带及关节囊的完整性，然后将跟骨解剖接骨板放在跟骨的外侧面，将接骨板调整到合适的位置，再应用专业的电钻从跟骨的外侧壁跟骨的丘部通过关节面下方斜向内上方向载突距方向进行钻孔，然后将一枚易断加压螺栓经过接骨板固定于载突矩之上，之后再将第二枚易断加压螺栓固定在相应的位置[2]。固定好之后，对患者的跟骨骨折的详细情况进行分析。对两组患者实施生物力学测试，对比分析两组患者的最大负荷、弹性位移、最大位移、不可逆位移以及最终位移等数据。
1.3 统计学分析 本次研究中相关数据的处理，应用统计学软件SPSS13.0进行分析， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
通过对两组患者实施生物力学测试发现，两组患者的不可逆位移之间的差异不具备统计学意义，P>0.05；观察组患者的弹性位移及最大位移值与对照组患者相比具有明显的差异，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者明显小于对照组；观察组患者的最大负载值为3873N，对照组患者的最大负载值为3076N，两组患者的最大负载具有明显的差异（P<0.05），并且差异具有统计学意义；观察组患者的最终位移为26.0mm，对照组患者的最终位移为26.5mm，两组患者的最终位移相比没有明显的差异（P>0.05）。
3 讨 论
随着医学技术的进步与发展，临床治疗过程中，人们对于跟骨关节内骨折的关注程度越来越大，对于跟骨骨折的固定治疗给予了更多的重视。虽然目前临床中跟骨骨折固定治疗的方法比较多，但是由于跟骨骨折的致残率比较高，在现有的各种治疗方法的基础上，寻求一种更为安全、有效的治疗方法是非常必要的。
在传统的AO接骨板固定跟骨骨折的治疗中，对于跟骨骨折的固定主要是依靠松质骨螺钉的螺纹与骨质的力学交锁、螺钉与接骨板的力学交锁、钢板与跟骨外侧壁的摩擦力来实施固定的[3]，通过对其生物力学特性进行检测分析发现，其在弹性位移、最大负荷、最大位移等方面与观察组患者相比具有较大的差异（P<0.05），并且差异具有统计学意义。
在跟骨解剖接骨板加压螺栓在跟骨骨折的治疗过程中，其所应用的加压螺栓有效增强了钢板与骨质之间的压力，能够有效增加摩擦力，使得内侧加压螺帽基底部的周径显著增大，并且其紧跟于跟骨的内侧壁，对于跟骨宽度的恢复具有非常重要的作用[4]。另一方面，在这种治疗方法中，固定系统的接触面积与传统的固定方式相比显著增大，并且其摩擦力度显著增大，这对于跟骨骨折固定的稳定性具有积极的作用，使得其在跟骨骨折患者的治疗过程中具有非常好的临床治疗效果。正因为其具有这一系列的优点，使得人们对其越来越信任。
综上所述，跟骨骨折在临床中很常见，如果不能及时对患者实施有效的治疗，具有非常高的致残率，传统的AO接骨板固定跟骨骨折是临床中常用的一种治疗方法。
本次研究中分析的跟骨解剖接骨板加压螺栓固定跟骨骨折在生物力学特征上，比传统的AO接骨板固定治疗方法具有良好的临床治疗效果，并且安全性能良好，值得在临上推广应用[5]。
参考文献
[1] 傅世能.跟骨解剖接骨板加压螺栓与传统AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学对比研究[J].中国实用医药，2013，29（14）：414-418.
[2] 陈占法，李西成，赵海涛，等.自制跟骨解剖钢板并易断螺栓系统固定跟骨骨折生物力学研究[J].中国骨伤，2012，36（13）：1006-1009.
[3] 樊仕才，刘则征，曾参军，等.解剖接骨板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效[J].中国骨与关节外科，2011，26（10）：565-568.
[4] 熊雁，赵玉峰，王子明，等.点接触锁定加压接骨板固定骨质疏松粉碎性股骨干骨折的生物力学研究[J].创伤外科杂志，2010，33（5）：156-159.
[5] 李林，戴世友，李成福，等.AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用[J].中华创伤骨科杂志，2013，25（11）：456-459.
【关键词】 跟骨骨折；解剖接骨板加压螺栓；AO接骨板；生物力学
在人体足部的骨折中，最为常见的一种就是跟骨的骨折，其在足部骨折中所占比例高达62.5%，并且大部分的骨折都是关节内骨折，具有非常高的致残率[1]，采取有效的治疗措施非常必要。随着医学的进步及各项技术的发展，在跟骨骨折的治疗过程中，不断有新的治疗方法涌现，其中一种典型的治疗方法就是跟骨解剖接骨板加压螺栓固定治疗。本文主要将其治疗之后的生物力学特性与传统的AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学特性进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院收治的跟骨骨折患者40例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组。对照组男性患者11例，女性患者9例；患者年龄18～55岁。观察组男性患者12例，女性患者8例；患者年龄20～53岁。对两组患者的性别、年龄、病情等基本资料实施统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义（P<0.05）。
1.2 方 法 对照组患者接受传统的AO接骨板固定跟骨骨折治疗；观察组患者接受跟骨解剖接骨板加压螺栓固定治疗，将跟骨部位的软组织掀起，并注意保证其周围韧带及关节囊的完整性，然后将跟骨解剖接骨板放在跟骨的外侧面，将接骨板调整到合适的位置，再应用专业的电钻从跟骨的外侧壁跟骨的丘部通过关节面下方斜向内上方向载突距方向进行钻孔，然后将一枚易断加压螺栓经过接骨板固定于载突矩之上，之后再将第二枚易断加压螺栓固定在相应的位置[2]。固定好之后，对患者的跟骨骨折的详细情况进行分析。对两组患者实施生物力学测试，对比分析两组患者的最大负荷、弹性位移、最大位移、不可逆位移以及最终位移等数据。
1.3 统计学分析 本次研究中相关数据的处理，应用统计学软件SPSS13.0进行分析， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
通过对两组患者实施生物力学测试发现，两组患者的不可逆位移之间的差异不具备统计学意义，P>0.05；观察组患者的弹性位移及最大位移值与对照组患者相比具有明显的差异，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者明显小于对照组；观察组患者的最大负载值为3873N，对照组患者的最大负载值为3076N，两组患者的最大负载具有明显的差异（P<0.05），并且差异具有统计学意义；观察组患者的最终位移为26.0mm，对照组患者的最终位移为26.5mm，两组患者的最终位移相比没有明显的差异（P>0.05）。
3 讨 论
随着医学技术的进步与发展，临床治疗过程中，人们对于跟骨关节内骨折的关注程度越来越大，对于跟骨骨折的固定治疗给予了更多的重视。虽然目前临床中跟骨骨折固定治疗的方法比较多，但是由于跟骨骨折的致残率比较高，在现有的各种治疗方法的基础上，寻求一种更为安全、有效的治疗方法是非常必要的。
在传统的AO接骨板固定跟骨骨折的治疗中，对于跟骨骨折的固定主要是依靠松质骨螺钉的螺纹与骨质的力学交锁、螺钉与接骨板的力学交锁、钢板与跟骨外侧壁的摩擦力来实施固定的[3]，通过对其生物力学特性进行检测分析发现，其在弹性位移、最大负荷、最大位移等方面与观察组患者相比具有较大的差异（P<0.05），并且差异具有统计学意义。
在跟骨解剖接骨板加压螺栓在跟骨骨折的治疗过程中，其所应用的加压螺栓有效增强了钢板与骨质之间的压力，能够有效增加摩擦力，使得内侧加压螺帽基底部的周径显著增大，并且其紧跟于跟骨的内侧壁，对于跟骨宽度的恢复具有非常重要的作用[4]。另一方面，在这种治疗方法中，固定系统的接触面积与传统的固定方式相比显著增大，并且其摩擦力度显著增大，这对于跟骨骨折固定的稳定性具有积极的作用，使得其在跟骨骨折患者的治疗过程中具有非常好的临床治疗效果。正因为其具有这一系列的优点，使得人们对其越来越信任。
综上所述，跟骨骨折在临床中很常见，如果不能及时对患者实施有效的治疗，具有非常高的致残率，传统的AO接骨板固定跟骨骨折是临床中常用的一种治疗方法。
本次研究中分析的跟骨解剖接骨板加压螺栓固定跟骨骨折在生物力学特征上，比传统的AO接骨板固定治疗方法具有良好的临床治疗效果，并且安全性能良好，值得在临上推广应用[5]。
参考文献
[1] 傅世能.跟骨解剖接骨板加压螺栓与传统AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学对比研究[J].中国实用医药，2013，29（14）：414-418.
[2] 陈占法，李西成，赵海涛，等.自制跟骨解剖钢板并易断螺栓系统固定跟骨骨折生物力学研究[J].中国骨伤，2012，36（13）：1006-1009.
[3] 樊仕才，刘则征，曾参军，等.解剖接骨板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效[J].中国骨与关节外科，2011，26（10）：565-568.
[4] 熊雁，赵玉峰，王子明，等.点接触锁定加压接骨板固定骨质疏松粉碎性股骨干骨折的生物力学研究[J].创伤外科杂志，2010，33（5）：156-159.
[5] 李林，戴世友，李成福，等.AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用[J].中华创伤骨科杂志，2013，25（11）：456-459.