皮下埋植避孕的效果与副反应的处理

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目的:为探讨皮下埋植术后的避孕效果及出现的副处理方法的总结.方法:将362例皮下埋植法避孕的妇女作为选入对象,对术后月经紊乱的机理作了探讨,介绍了将月经周期调控于正常范围的方法.结果:术后的6—31个月观察避孕效果,无1例妊娠.术后出现月经紊乱者72例,占19.9%,术后第一年终止率为0.8%;第二年终止率为0.3%;第三年终止率为零.均因月经紊乱而终止.结论:皮下埋植避孕效果可与结扎相媲美,月经紊乱的机理为皮下埋植剂避孕药物缓慢失效抵制排卵后无黄体形成,从而使孕激素的分泌下降.对于月经紊乱的处理方法:以合理使用性激素调控为主,中药治疗为辅.在72例月经紊乱者中,经期42处长例,术前经期为4±2天,术后12±2天,治疗后为7±2天.月经经期为4±2天,术后12±2天,治疗后为7±2天.月经周期缩短者14例,术前为29±3天,术后为17±2天,治疗后为25±2天.经间点关出血者9例,术后为7±2天,治疗后为2±2天.闭经者7例,术前周期为28±2天,术后115±4天,治疗后37±4天.具体调探方法是出血时间不太长的补充外源性孕激素,有利于子宫内膜转变为分泌期,停药后内膜全部脱落,然后在自身雌激素的影响下修复、止血.如出血时间长者则应选用雌激素使子宫内膜生长修复、止血.另外体内雌激素比例推敲也将影响并启动与停止子宫内膜有调控作用南明导致闭经.为防止手术感染,应采用“一人一包”的方法施术,本组362例受术者无感染现象发生.
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