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【摘 要】目的：研究螺旋霉素与替硝唑局部治疗慢性牙周炎的效果。方法：随机抽取我院2011年5月～2013年5月共收治的53例慢性牙周炎患者设为试验组，并选取同期治疗的53例慢性牙周炎患者作为参照组。试验组给予螺旋霉素与替硝唑局部治疗，参照组给予替硝唑局部治疗，比较两组的治疗效果与不良反应。结果：试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；两组均未见发生不良反应。结论：对于慢性牙周炎患者，给予螺旋霉素联合替硝唑局部治疗，能够有效缓解患者疼痛症状，疗效显著，值得推广。
【关键词】螺旋霉素；替硝唑；慢性牙周炎；局部治疗
【文章编号】1004-7484（2014）05-3215-01
在口腔科疾病中，慢性牙周炎是较常见的一种，主要是因为牙周致病菌侵犯牙周组织所致，属于一种细菌感染性疾病，以成年人为高发人群。该症主要有牙龈红肿、牙周炎组织出血、发炎、疼痛、牙槽局部破坏、牙齿松动或滑落等临床表现，严重时可对患者的发音与咀嚼功能产生影响。对于该症的治疗，传统的治疗方法是应用机械将菌斑消除，但感染源得不到彻底清除，容易复发。我院采用螺旋霉素与替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与治疗方法
1.1基本资料
选取2011年5月～2013年5月入住我院进行治疗的53例慢性牙周炎患者设为试验组，并选取同期治疗的53例慢性牙周炎患者作为参照组。试验组中，男性患者30例，女性患者23例；年龄范围25～60岁，平均年龄36.4±2.1岁。参照组中，男性患者29例，女性患者24例；年龄范围24～59岁，平均年龄36.3±2.2岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
入选标准：满足慢性牙周炎的诊断标准；治疗前6个月均无牙周病治疗史；2星期内无服用抗生素史；无螺旋霉素、替硝唑等药物过敏史。排除标准：患全身系统性疾病者、孕妇或哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者均排除在外。
1.3方法
参照组单纯给予替硝唑局部治疗，试验组给予螺旋霉素联合替硝唑治疗，操作如下：对全部患者进行根面平整、龈上洁治与龈下刮治等基础治疗，取生理盐水对牙龈进行清洗并吹干。试验组患者口周袋置入已备好的共重1mg的螺旋霉素与替硝唑药条，参照组仅置入1mg的替硝唑药条，接着取牙周塞剂进行覆盖。1次/2d，连续治疗6次。治疗后的12、20天，对比两组的临床疗效。
1.4疗效评定
用药后，患者的牙龈出血、疼痛与肿胀等症状消失或基本消失，牙周袋深度明显改善，则为显效；牙龈出血、疼痛与肿胀等症状较治疗前有显著改善，牙周袋深度相对减少，则为有效；牙龈出血、疼痛与肿胀等症状无任何改善或加重，牙周袋与牙周指数无明显变化，则为无效。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用率（%）表示，组间比较用 检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。試验组的总有效率显著优于参照组，两组比较具有明显统计学差异（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生明显的不良反应，具体见表1。
3 讨论
慢性牙周炎主要是因为牙石、牙菌斑、不良修复体、食物镶嵌等菌斑滞留所致。厌氧菌、牙龈类杆菌及产黑色素杆菌等菌体是最主要的致病菌，当人体机体免疫能力较低时，菌斑则会大量繁殖，使得结合上皮向根方增殖或胶原被破坏，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终引起牙齿松动或脱落，影响患者的日常生活。
在本次研究中，我院对试验组给予了螺旋霉素与替硝唑局部治疗，参照组仅给予了替硝唑治疗。从表1中可看出，试验组的治疗效果要明显优于参照组。曾有文献指出，螺旋霉素联合替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，总有效率可达91.2%，且无不良反应。本次结果与文献观点基本一致，总有效率甚至略优于文献研究结果，这可能和本次选取病例较少有关，还需进一步验证。两组患者在治疗期间均未出现任何严重的不良反应。由此可见，对于慢性牙周炎，替硝唑局部治疗尽管能够取得一定疗效，但由于长期使用单一药物，易产生耐药；替硝唑与螺旋霉素的联合应用，则能够避免长期单一用药引起的耐药，杀菌作用强，疗效要显著优于单纯的替硝唑治疗。
总而言之，螺旋霉素联合替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，能够改善患者的疼痛、肿痛等症状，有利于减少牙周袋，有助于保证牙周组织的稳定，促进其再生，无严重不良反应，效果显著，不失为一种好方法，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 吴书红.螺旋霉素联合替硝哩局部治疗慢性牙周炎56例疗效观察[J].临床合理用药.2013，6（12）：58.
[2] 姚丹丹.螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床研究[J].吉林医学.2012.33（16）：3399-3400.
[3] 邓坤.加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎疗效观察[J].中国实用口腔科杂志.2013，6（01）：45-46.
[4] 姜彤.清胃散加味联合替硝哩治疗成人慢性牙周炎65例疗效观察[J].世界中医药.2013，8（12）：1420-1422.
【关键词】螺旋霉素；替硝唑；慢性牙周炎；局部治疗
【文章编号】1004-7484（2014）05-3215-01
在口腔科疾病中，慢性牙周炎是较常见的一种，主要是因为牙周致病菌侵犯牙周组织所致，属于一种细菌感染性疾病，以成年人为高发人群。该症主要有牙龈红肿、牙周炎组织出血、发炎、疼痛、牙槽局部破坏、牙齿松动或滑落等临床表现，严重时可对患者的发音与咀嚼功能产生影响。对于该症的治疗，传统的治疗方法是应用机械将菌斑消除，但感染源得不到彻底清除，容易复发。我院采用螺旋霉素与替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与治疗方法
1.1基本资料
选取2011年5月～2013年5月入住我院进行治疗的53例慢性牙周炎患者设为试验组，并选取同期治疗的53例慢性牙周炎患者作为参照组。试验组中，男性患者30例，女性患者23例；年龄范围25～60岁，平均年龄36.4±2.1岁。参照组中，男性患者29例，女性患者24例；年龄范围24～59岁，平均年龄36.3±2.2岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
入选标准：满足慢性牙周炎的诊断标准；治疗前6个月均无牙周病治疗史；2星期内无服用抗生素史；无螺旋霉素、替硝唑等药物过敏史。排除标准：患全身系统性疾病者、孕妇或哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者均排除在外。
1.3方法
参照组单纯给予替硝唑局部治疗，试验组给予螺旋霉素联合替硝唑治疗，操作如下：对全部患者进行根面平整、龈上洁治与龈下刮治等基础治疗，取生理盐水对牙龈进行清洗并吹干。试验组患者口周袋置入已备好的共重1mg的螺旋霉素与替硝唑药条，参照组仅置入1mg的替硝唑药条，接着取牙周塞剂进行覆盖。1次/2d，连续治疗6次。治疗后的12、20天，对比两组的临床疗效。
1.4疗效评定
用药后，患者的牙龈出血、疼痛与肿胀等症状消失或基本消失，牙周袋深度明显改善，则为显效；牙龈出血、疼痛与肿胀等症状较治疗前有显著改善，牙周袋深度相对减少，则为有效；牙龈出血、疼痛与肿胀等症状无任何改善或加重，牙周袋与牙周指数无明显变化，则为无效。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用率（%）表示，组间比较用 检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。試验组的总有效率显著优于参照组，两组比较具有明显统计学差异（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生明显的不良反应，具体见表1。
3 讨论
慢性牙周炎主要是因为牙石、牙菌斑、不良修复体、食物镶嵌等菌斑滞留所致。厌氧菌、牙龈类杆菌及产黑色素杆菌等菌体是最主要的致病菌，当人体机体免疫能力较低时，菌斑则会大量繁殖，使得结合上皮向根方增殖或胶原被破坏，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终引起牙齿松动或脱落，影响患者的日常生活。
在本次研究中，我院对试验组给予了螺旋霉素与替硝唑局部治疗，参照组仅给予了替硝唑治疗。从表1中可看出，试验组的治疗效果要明显优于参照组。曾有文献指出，螺旋霉素联合替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，总有效率可达91.2%，且无不良反应。本次结果与文献观点基本一致，总有效率甚至略优于文献研究结果，这可能和本次选取病例较少有关，还需进一步验证。两组患者在治疗期间均未出现任何严重的不良反应。由此可见，对于慢性牙周炎，替硝唑局部治疗尽管能够取得一定疗效，但由于长期使用单一药物，易产生耐药；替硝唑与螺旋霉素的联合应用，则能够避免长期单一用药引起的耐药，杀菌作用强，疗效要显著优于单纯的替硝唑治疗。
总而言之，螺旋霉素联合替硝唑局部应用于慢性牙周炎的治疗，能够改善患者的疼痛、肿痛等症状，有利于减少牙周袋，有助于保证牙周组织的稳定，促进其再生，无严重不良反应，效果显著，不失为一种好方法，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 吴书红.螺旋霉素联合替硝哩局部治疗慢性牙周炎56例疗效观察[J].临床合理用药.2013，6（12）：58.
[2] 姚丹丹.螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床研究[J].吉林医学.2012.33（16）：3399-3400.
[3] 邓坤.加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎疗效观察[J].中国实用口腔科杂志.2013，6（01）：45-46.
[4] 姜彤.清胃散加味联合替硝哩治疗成人慢性牙周炎65例疗效观察[J].世界中医药.2013，8（12）：1420-1422.