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【摘要】 目的 分析糖尿病下肢血管病变患者采用高压氧舱治疗的疗效。方法 选取我院2010年4月——2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者46例，分为观察组23例，对照组23例，分别给予传统方法和给予高压氧治疗，观察其两组的疗效。结论 对照组比观察组治疗效果要高，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善。故而高压氧舱治疗糖尿病下肢血管病变患者是可推广并完善的有效的治疗方法。
【关键词】 糖尿病；下肢血管病；高压氧舱；疗效分析
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病是长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病（diabetes mellitus，DM）和高血压（hypertension，HP）是临床常见的两种常见病，都容易合并血管病变。随着DM患病率的逐年上升，各种慢性并发症也相应增加，其中下肢动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）成为DM临床主要的血管疾病之一，而下肢动脉病变导致缺血在DM足的发病中起着十分重要的作用。据统计DM患者下肢截肢率比正常人高5倍-10倍。本文通过我院2010年4月——2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者26例，给予高压氧治疗，观察其对该病的影响和疗效，资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年4月——2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者46例。高血压符合1999年WHOISH诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，排除原发性高血压。观察组23例，年龄42岁-87岁，年龄43岁-88岁，（平均年龄64.5岁），男13例，女10例。对照组23例，年龄45岁-90岁，（平均年龄67.5岁），男16例，女7例。两组均无严重心脑血管并发症（脑梗死、冠心病、心肌梗死、心绞痛、DM足等）。糖尿病病程1-19年；下肢血管病变病程3-36个月。
1.2 方法
1.2.1 观察组选用传统治疗方法 严格控制血糖、以及扩血管药物应用等。
1.2.2 对照组在此基础上采用在控制血糖、血压的基础上加用高压氧治疗，采用多人高压舱给与0.12MPa高压氧治疗，每天一次，10次为一疗程，共2-3个疗程。
2 结果
结果表明，对照组比观察组治疗效果要高，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善，见表1。
3 讨论
目前随着人们生活水平的不断提高，膳食结构发生了变化，高脂肪、高胆固醇食物摄入过多，另外工作压力大，生活节奏的加快，人们从事体育锻炼活动的减少等多方面原因，造成糖尿病高血压患者日益增多，尤其是2型糖尿病的患病率急剧增加。与糖尿病密切相关的动脉粥样硬化特别是下肢血管病变，是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一，也常常是2型糖尿病患者致残的最主要原因之一。糖尿病诊断依据1999年WHO标准；下肢血管病变的诊断标准为：①测定踝、肱关节收缩压，求出比值，计算踝、肱指数，API<0.8时；②对胫后动脉或足背动脉进行触诊，用“正常、弱、无”三个等动脉脉搏动差异，且发生间隙性跛行时；③下肢动脉出现钙化，且发生动脉搏动左右差异时；④彩色Doppler血流发生改变，且发生间歇性跛行时。符合上述任何一条，均可视为血管病变。
Boy k n用临床常规治疗附加高压氧治疗糖尿病溃疡显示伤口组织内氧浓度和内源性NO增加，加速了溃疡部肉芽组织的形成，促进了伤口收缩进而愈。HengMC等研究肯定了对于血管源性坏疽用局部给予适当的高压氧治疗可以刺激血管再生，促进坏疽的愈合。本文通过案例分析，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善。高压氧舱治疗糖尿病下肢血管病变患者是可推广并完善的有效的治疗方法。
参考文献
[1] Arana Cone Jo V，Dom ingo Mendez J.Physiopathology of vascular com placations of diabetic foot Gac Med Mex，2003，139（3）：255-26.
[2] 何斯梅.糖尿病患者下肢动脉病变及相关危险因素探讨[J].中国超声诊断杂志，2005，6（1）：56-57.
[3] 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991年至2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报，2002，24：447-451.
[4] Heng MC，Harker J，Csathy G，et al.Ang ogenes s n necrot culcers treated w th hyperbar c oxygen.Ostomy Wound Manage-ment，2000，46（9）：18-28，30-32.
【关键词】 糖尿病；下肢血管病；高压氧舱；疗效分析
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病是长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病（diabetes mellitus，DM）和高血压（hypertension，HP）是临床常见的两种常见病，都容易合并血管病变。随着DM患病率的逐年上升，各种慢性并发症也相应增加，其中下肢动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）成为DM临床主要的血管疾病之一，而下肢动脉病变导致缺血在DM足的发病中起着十分重要的作用。据统计DM患者下肢截肢率比正常人高5倍-10倍。本文通过我院2010年4月——2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者26例，给予高压氧治疗，观察其对该病的影响和疗效，资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年4月——2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者46例。高血压符合1999年WHOISH诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，排除原发性高血压。观察组23例，年龄42岁-87岁，年龄43岁-88岁，（平均年龄64.5岁），男13例，女10例。对照组23例，年龄45岁-90岁，（平均年龄67.5岁），男16例，女7例。两组均无严重心脑血管并发症（脑梗死、冠心病、心肌梗死、心绞痛、DM足等）。糖尿病病程1-19年；下肢血管病变病程3-36个月。
1.2 方法
1.2.1 观察组选用传统治疗方法 严格控制血糖、以及扩血管药物应用等。
1.2.2 对照组在此基础上采用在控制血糖、血压的基础上加用高压氧治疗，采用多人高压舱给与0.12MPa高压氧治疗，每天一次，10次为一疗程，共2-3个疗程。
2 结果
结果表明，对照组比观察组治疗效果要高，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善，见表1。
3 讨论
目前随着人们生活水平的不断提高，膳食结构发生了变化，高脂肪、高胆固醇食物摄入过多，另外工作压力大，生活节奏的加快，人们从事体育锻炼活动的减少等多方面原因，造成糖尿病高血压患者日益增多，尤其是2型糖尿病的患病率急剧增加。与糖尿病密切相关的动脉粥样硬化特别是下肢血管病变，是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一，也常常是2型糖尿病患者致残的最主要原因之一。糖尿病诊断依据1999年WHO标准；下肢血管病变的诊断标准为：①测定踝、肱关节收缩压，求出比值，计算踝、肱指数，API<0.8时；②对胫后动脉或足背动脉进行触诊，用“正常、弱、无”三个等动脉脉搏动差异，且发生间隙性跛行时；③下肢动脉出现钙化，且发生动脉搏动左右差异时；④彩色Doppler血流发生改变，且发生间歇性跛行时。符合上述任何一条，均可视为血管病变。
Boy k n用临床常规治疗附加高压氧治疗糖尿病溃疡显示伤口组织内氧浓度和内源性NO增加，加速了溃疡部肉芽组织的形成，促进了伤口收缩进而愈。HengMC等研究肯定了对于血管源性坏疽用局部给予适当的高压氧治疗可以刺激血管再生，促进坏疽的愈合。本文通过案例分析，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善。高压氧舱治疗糖尿病下肢血管病变患者是可推广并完善的有效的治疗方法。
参考文献
[1] Arana Cone Jo V，Dom ingo Mendez J.Physiopathology of vascular com placations of diabetic foot Gac Med Mex，2003，139（3）：255-26.
[2] 何斯梅.糖尿病患者下肢动脉病变及相关危险因素探讨[J].中国超声诊断杂志，2005，6（1）：56-57.
[3] 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991年至2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报，2002，24：447-451.
[4] Heng MC，Harker J，Csathy G，et al.Ang ogenes s n necrot culcers treated w th hyperbar c oxygen.Ostomy Wound Manage-ment，2000，46（9）：18-28，30-32.