【摘 要】
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强迫症(OCD)是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症[1-3].患者深知这些强迫症状不合理、不必要,却无法控制或摆脱因而深感焦虑和痛苦,严重损害
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强迫症(OCD)是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症[1-3].患者深知这些强迫症状不合理、不必要,却无法控制或摆脱因而深感焦虑和痛苦,严重损害患者的社会功能[4-6].经系统治疗后,40%-70%的OCD患者可以取得较好疗效,但仍有很多患者疗效较差发展为难治性OCD(ROCD).ROCD尚无统一的定义,通常是指:(1)经过至少2种有效剂量的抗抑郁药物治疗无效,其中一种为氯米帕明(≥150 mg·d-1),另一种为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀(≥20 mg·d-1)、氟伏沙明(≥200 mg·d-1)、舍曲林(≥150 mg·d-1)或赛乐特(≥40 mg·d-1);(2)每种药物治疗疗程≥12周;(3)无效是指经治疗后Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)总分减分率＜25%.目前,对于ROCD的治疗方法较多,本文就ROCD的治疗症状综述如下.
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