巧用一次性灌肠器

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  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4662-01
  1 一次性灌肠器用于洗胃
  在急诊接诊过程中会遇见各种各样的中毒病人,遇见的情况也各不相同。其中12—14岁中毒病人比较特殊,在年龄上属于儿科,而许多身体上已经接近成人,对于这类病人洗胃时的压力不好控制,还有一种情况是洗胃后需要保留胃管再次反复洗胃的病人,我们在尝试了一种用一次性灌肠袋来洗胃,取得了较好的效果。
  方法:我们将一次性灌肠器内放好良好温度后的洗胃液,打开茂菲氏滴管开关正常排气后,将插好的洗胃管连接一个一次性三通,三通的一端连接灌肠器,另一端用于连接一次性负压吸引器,打开茂菲氏开关,控制好进入胃内的洗胃液量的速度,护士通过控制三通的方向,反复进行直至洗出液透明澄清无味。
  一次性灌肠器用于洗胃的优点:灌肠袋内的液量多少随时可以进行加减,对于护理人员来说比较方便;洗胃的压力随时可以通过加减灌肠袋的液体和灌肠的高度进行人工调整,对病人的损伤较小,尤其适用于年龄较小或胃部有疾病又必须洗胃的病人;出入量是否平衡更容易观察。
  2 一次性灌肠器用于鼻饲
  在护士的日常工作中,鼻饲是必不可少的,然而要求在鼻饲的时间是20分钟以上,在实际工作中很少有护士做到,尤其是夜间单独值班的护士,为了不出医疗事故,不得不进行违规操作,缩短鼻饲时间,对病人造成了一定的伤害。对于这个问题我们进行用一次性灌肠器来改革,取得了很好的效果。
  方法:护士在确定胃管在胃内后,胃内没有胃潴留,在一次性灌肠器内放入清水排气后,连接灌肠器,护士调节茂菲氏滴管,控制速度,胃内进入少量水后,在灌肠器内放入流质食物,护士再次调节速度,食物滴完后再放入少量水冲洗胃管,关闭茂菲氏滴管,抬高灌肠袋的位置以达到抬高胃管的目的,一次鼻饲完成。
  一次性灌肠器用于鼻饲的优点:病人的食物接触的物品都是一次性的物品,减少了感染的机会;在鼻饲过程中食物是一个匀速进入过程,对病人的胃肠道负担小,在时间上更容易控制,成本比较低;节省护士和家属在鼻饲过程中的体力和精力;一个一次灌肠袋价格和一个一次性50毫升注射器的价格差不多,成本比较低。
  3 一次性灌肠器用于排气
  临床工作中肛管排气经常用到,而我们常规肛管排气所用的肛管是反复使用的高温高压消毒的橡胶管,使用很消毒的次数多了,肛管也很容易损坏;要么就是一次性肛管,这种肛管都很短,不方便观察排气的效果。现介绍一种使用方便且便于观察的肛管排气方法。
  将一次性灌肠袋的灌肠袋剪掉,常规润滑肛管后,将肛管插入肛门适当深度后将肛管下一端连接一个玻璃瓶,观察是否有气泡冒出。
  一次性灌肠器用于排气优点:经济、干净、便于观察效果。
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