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目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)X区基因突变位点与原发性肝癌预后的关系。方法对HBV X区基因进行PCR扩增及测序,鉴定其突变位点,应用Kaplan-Meier、Log-rank test和Cox回归模型分析乙肝病毒相关性肝细胞肝癌(hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)患者的临床特征、突变位点与总生存期之间的关系。结果 7个突变位点(1329、1341、1383、1461、1485、1544、1613)与HBV-HCC患者的生存差异有统计学意义,4个突变位点(1317、1674、1753、1762/1764)具有临界统计学差异,肿瘤大小、门脉瘤栓以及5个突变位点(1329、1341、1383、1461、1485)与HBV-HCC患者术后预后密切相关。结论肿瘤大小、门脉瘤栓以及5个突变位点(1329、1341、1383、1461、1485)被确定为与HBV-HCC患者术后预后相关的独立危险因素。