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摘要:目的:探讨创伤骨折术后发热的护理干预方法及效果。方法:选择我院2012年4月至2014年4月收治的180例创伤骨折后发热患者为研究对象,随机分为对照组90例,观察组90例,对照组性常规护理,观察组根据发热原因实施优质护理干预,对两组患者干预后情况进行分析。结果:观察组干预后发热消退时间及患者住院时间均短于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的发热情况均无明显差异,经干预后,均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组干预后发热发生率为4.44%,对照组为22.22%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性骨折术后发热时,实施优质护理干预,安全性高,有利于患者恢复,值得临床推广。
关键词:护理;创伤性骨折;发热
创伤性骨折是一种因外伤导致的骨结构断裂,创伤性骨折为临床上较为常见的骨折类型。急诊对创伤性骨折需立即采取手术方案治疗,因患者创伤程度不同,预后也有巨大差异。但是,术后大多数患者伴有发热症状,若未及时采取措施进行治疗,则可能影响术后恢复[1]。因此,护理人员需要对创伤性骨折术后发热患者采取及时、有效的护理措施,改善患者远期预后。本组研究对创伤性骨折术后有发热症状患者实施优质护理,具有较为满意效果,现进入详细报道如下:
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院202年4月至2014年4月收治的180例创伤骨折后发热患者为研究对象,所有患者均经影像学检查后确定骨折部位,存在创伤面。男性98例,女性82例,年龄25~58岁,平均年龄(37.8±6.8)岁。其中股骨粗隆间骨折32例,锁骨骨折29例,股骨颈骨折25例,骨盆骨折28例,肱骨骨折25例,尺桡骨骨折15,胫腓骨骨折6例。纳入标准:原发性骨折患者;家属与患者均同意参与本组研究者;排除标准;意识不清者;无表达能力者;严重听力、视力障碍者;神经功能障碍者。将180例患者随机分为对照组90例,观察组90例,两组患者年龄及性别均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,对患者入院后生命体征情况进行检测,因创伤性骨折为脏器损伤,患者因感染、疼痛及手术相关因素,导致生命体征出现明显变化[2]。密切观察患者体温,一旦出现体温上升,立即采取措施进行处理。
观察组在对照组基础上,针对发热发生原因实施优质护理干预,具体措施如下:
1.2.1手术反应发热护理
护理过程中,对患者实验室情况进行观察,若无明显感染报告,则属非感染性发热,在38℃以下可采取温水擦浴降温,38℃以上可采取物理降温方法[3]。手术感染而引发的发热症状,需要在合理抗感染治疗基础上,对患者体征及体温进行观察,38℃以上患者,必须2h进行一次体温检测,根据患者情况采取措施降温,避免出现休克[4]。
1.2.2切口引流发热护理
切口引流而引发的发热主要为感染性发热,在留置导管引流时,需要妥善对导管进行固定,引流管下2cm处,使用胶布固定,预防翻身、移动身体时导致导管受压[5]。同时,需要密切观察引流液量及性状、颜色等,留置导管时间在48h内,避免因长期导管留置后出现感染[6]。
1.2.3导管留置发热护理
选择长短、大小适当导管,避免因型号不当而出现尿道损伤。护理人员对留置导管患者进行插管时,尽量在麻醉后置入,以免出现尿道损伤。每日保持会阴清洁,以免细菌滋生后出现感染。固定导管,以免回流后出现感染。
1.2.3便秘发热
在创伤性骨折后,需要告知患者便秘对恢复所造成的影响,促使患者每日开展腹压排便练习。术后延迟进食时间,减少肠胃负担。已经可以正常饮食患者,尽量减少刺激性、油腻食物摄入,饮食需要以半流食为主,在患者无明显异常后,逐渐过渡到流食。腹部顺时针按摩,可促进肠胃蠕动[7]。
1.3观察指标
详细记录两组患者干预后发热消退时间及住院时间。对干预前后的手术反应发热、导管留置发热、切口引流发热及手术反应发热、便秘发热情况进行观察。
1.4统计学分析
将所有资料录入SPSS19.0软件,统计学分析的计数资料使用x2检验,计量资料使用(X±s)表示,t检验,P<0.05则显示差异存在统计学意义。
2. 结果
观察组干预后发热消退时间及患者住院时间均短于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者干预后发热消退及住院时间(X±s·d)
干预前,两组患者的发热情况均无明显差异,经干预后,均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组干预后发生率为4.44%,对照组为22.22%,差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者干预前后的发热情况分析[n(%)]
注:与干预前对比,*P<0.05,与干预后对照组对比,#P<0.05
3. 讨论
创伤性骨折后经常会存在软组织受损,导致患者术后恢复较慢,也是导致感染的主要原因。严重感染后,若未及时采取措施对感染进行处理,则可能对患者预后造成严重影响。创伤性骨折术后有发热症状,会延长患者住院时间[8]。发热会加快机体代谢,水分严重流失,身体虚弱,极易出现酸碱度失衡,水电解质紊乱,甚至可能会导致重要脏器衰竭,危及患者生命[9]。
本组研究中,针对术后发热原因实施优质护理措施,经结果显示,观察组干预后发热情况及发热消退时间、住院时间等指标均优于对照组(P<0.05)。提示,针对性发热原因实施优质护理是一种有效的护理方案,具有满意效果,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘平,闫慧,易玲等.颈椎骨折后截瘫合并高热的护理[J].中医正骨,2012,27(10):64-65.
[2] 韩碧园,周丽丹.骨折术后发热患者物理降温的效果分析[J].临床医学工程,2014,19(6):783-784.
[3] 曾浈,蒋小平.儿童骨折术后发热不同物理降温方法效果比较[J].现代医药卫生,2014,25(10):1552-1554.
[4] 蒋莲萍.12例胫骨开放骨折患儿锁定钢板外固定联合负压封闭引流的护理[J].护理学报,2013,24(8):43-44.
[5] 陈规凤.骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策[J].中国医药导刊,2012,36(4):696-698.
[6] 王英.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理[J].护士进修杂志,2012,27(1):74-75.
[7] 张卫.四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分析[J].内蒙古中医药,2012,31(15):129-130.
[8] 袁瑞好.VSD引流术治疗骨折创面感染的护理体会[J].中国医药指南,2013,23(15):706-707.
[9] 刘娇.跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染55例预防和护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):72-73.
关键词:护理;创伤性骨折;发热
创伤性骨折是一种因外伤导致的骨结构断裂,创伤性骨折为临床上较为常见的骨折类型。急诊对创伤性骨折需立即采取手术方案治疗,因患者创伤程度不同,预后也有巨大差异。但是,术后大多数患者伴有发热症状,若未及时采取措施进行治疗,则可能影响术后恢复[1]。因此,护理人员需要对创伤性骨折术后发热患者采取及时、有效的护理措施,改善患者远期预后。本组研究对创伤性骨折术后有发热症状患者实施优质护理,具有较为满意效果,现进入详细报道如下:
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院202年4月至2014年4月收治的180例创伤骨折后发热患者为研究对象,所有患者均经影像学检查后确定骨折部位,存在创伤面。男性98例,女性82例,年龄25~58岁,平均年龄(37.8±6.8)岁。其中股骨粗隆间骨折32例,锁骨骨折29例,股骨颈骨折25例,骨盆骨折28例,肱骨骨折25例,尺桡骨骨折15,胫腓骨骨折6例。纳入标准:原发性骨折患者;家属与患者均同意参与本组研究者;排除标准;意识不清者;无表达能力者;严重听力、视力障碍者;神经功能障碍者。将180例患者随机分为对照组90例,观察组90例,两组患者年龄及性别均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,对患者入院后生命体征情况进行检测,因创伤性骨折为脏器损伤,患者因感染、疼痛及手术相关因素,导致生命体征出现明显变化[2]。密切观察患者体温,一旦出现体温上升,立即采取措施进行处理。
观察组在对照组基础上,针对发热发生原因实施优质护理干预,具体措施如下:
1.2.1手术反应发热护理
护理过程中,对患者实验室情况进行观察,若无明显感染报告,则属非感染性发热,在38℃以下可采取温水擦浴降温,38℃以上可采取物理降温方法[3]。手术感染而引发的发热症状,需要在合理抗感染治疗基础上,对患者体征及体温进行观察,38℃以上患者,必须2h进行一次体温检测,根据患者情况采取措施降温,避免出现休克[4]。
1.2.2切口引流发热护理
切口引流而引发的发热主要为感染性发热,在留置导管引流时,需要妥善对导管进行固定,引流管下2cm处,使用胶布固定,预防翻身、移动身体时导致导管受压[5]。同时,需要密切观察引流液量及性状、颜色等,留置导管时间在48h内,避免因长期导管留置后出现感染[6]。
1.2.3导管留置发热护理
选择长短、大小适当导管,避免因型号不当而出现尿道损伤。护理人员对留置导管患者进行插管时,尽量在麻醉后置入,以免出现尿道损伤。每日保持会阴清洁,以免细菌滋生后出现感染。固定导管,以免回流后出现感染。
1.2.3便秘发热
在创伤性骨折后,需要告知患者便秘对恢复所造成的影响,促使患者每日开展腹压排便练习。术后延迟进食时间,减少肠胃负担。已经可以正常饮食患者,尽量减少刺激性、油腻食物摄入,饮食需要以半流食为主,在患者无明显异常后,逐渐过渡到流食。腹部顺时针按摩,可促进肠胃蠕动[7]。
1.3观察指标
详细记录两组患者干预后发热消退时间及住院时间。对干预前后的手术反应发热、导管留置发热、切口引流发热及手术反应发热、便秘发热情况进行观察。
1.4统计学分析
将所有资料录入SPSS19.0软件,统计学分析的计数资料使用x2检验,计量资料使用(X±s)表示,t检验,P<0.05则显示差异存在统计学意义。
2. 结果
观察组干预后发热消退时间及患者住院时间均短于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者干预后发热消退及住院时间(X±s·d)
干预前,两组患者的发热情况均无明显差异,经干预后,均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组干预后发生率为4.44%,对照组为22.22%,差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者干预前后的发热情况分析[n(%)]
注:与干预前对比,*P<0.05,与干预后对照组对比,#P<0.05
3. 讨论
创伤性骨折后经常会存在软组织受损,导致患者术后恢复较慢,也是导致感染的主要原因。严重感染后,若未及时采取措施对感染进行处理,则可能对患者预后造成严重影响。创伤性骨折术后有发热症状,会延长患者住院时间[8]。发热会加快机体代谢,水分严重流失,身体虚弱,极易出现酸碱度失衡,水电解质紊乱,甚至可能会导致重要脏器衰竭,危及患者生命[9]。
本组研究中,针对术后发热原因实施优质护理措施,经结果显示,观察组干预后发热情况及发热消退时间、住院时间等指标均优于对照组(P<0.05)。提示,针对性发热原因实施优质护理是一种有效的护理方案,具有满意效果,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘平,闫慧,易玲等.颈椎骨折后截瘫合并高热的护理[J].中医正骨,2012,27(10):64-65.
[2] 韩碧园,周丽丹.骨折术后发热患者物理降温的效果分析[J].临床医学工程,2014,19(6):783-784.
[3] 曾浈,蒋小平.儿童骨折术后发热不同物理降温方法效果比较[J].现代医药卫生,2014,25(10):1552-1554.
[4] 蒋莲萍.12例胫骨开放骨折患儿锁定钢板外固定联合负压封闭引流的护理[J].护理学报,2013,24(8):43-44.
[5] 陈规凤.骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策[J].中国医药导刊,2012,36(4):696-698.
[6] 王英.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理[J].护士进修杂志,2012,27(1):74-75.
[7] 张卫.四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分析[J].内蒙古中医药,2012,31(15):129-130.
[8] 袁瑞好.VSD引流术治疗骨折创面感染的护理体会[J].中国医药指南,2013,23(15):706-707.
[9] 刘娇.跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染55例预防和护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):72-73.