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目的：从临床疗效及安全性方面分析尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的可行性。方法以数表法随机将收治的98例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组，每组各49例。两组均行常规支持对症治疗，观察组加用尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术，比较两组临床的结局差异。结果两组比较，观察组的格拉斯哥昏迷评分（GCS）良好率显著提高（P〈0.05），血性脑脊液消失时间、临床体征及平均住院时间均显著缩短（P〈0.05），出现脑血管痉挛、脑积水以及脑梗死的比率均显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05