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在全球范围内，结直肠癌的发病率和病死率约为10%。Tn 4期结肠癌预后较差，Tn 4b期更甚，5年生存率仅为15.8%～27.9%。目前Tn 4期结肠癌外科诊疗缺乏准确的临床分期评估手段以及系统的围手术期诊疗体系。笔者认为，分期评估仍应以传统CT为主，CT结肠成像可以应用于因肿瘤梗阻结肠镜无法探及全程的患者以及传统CT不易判断的患者。围手术期诊疗方面，Tn 4a期结肠癌患者可采用根治性手术+术后化疗的治疗策略，Tn 4b期患者可采用术前新辅助化疗+根治性手术+术后化疗的治疗策略，新辅助放疗可考虑应用于肿瘤较为固定的患者。此外，应成立多学科合作小组针对复杂Tn 4期结肠癌患者进行讨论。n