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目的
了解我国护士对机械通气患者的护理现况,参考相关文献和指南,寻求最佳证据,为机械通气患者的护理最佳实践方案提供依据和参考。
方法采用方便抽样方法,2015年7—9月在中华护理学会医院感染护理专业委员会的组织和号召下,抽取13个省的87家医院,收集了调查日当天948例机械通气患者的临床实践资料。
结果患者体位管理方面,26.9%患者是仰卧位进行机械通气,69.6%患者是半卧位进行机械通气,26.9%患者在体位管理方面有相应医嘱。口腔护理方面,4.0%患者每天进行1次口腔护理,49.7%患者每天进行两次口腔护理,43.7%患者每天进行3~4次口腔护理,而37.5%患者使用含氯己定的溶液进行口腔护理,39.3%患者使用生理盐水进行口腔护理,84.8%患者在进行口腔护理前有相应医嘱。气囊上方分泌物清洁方面,78.6%患者进行了气囊上方分泌物的吸引。外管路更换方面,77.8%患者每周更换1次外管路,5.4%患者每2周更换1次外管路,1.1%患者每4周更换1次外管路,3.8%患者无指征不更换外管路。预防消化性溃疡方面,56.5%的患者使用药物预防消化性溃疡的发生。
结论临床护士对于气管插管患者的护理未达到统一规范和标准,指南推荐意见与临床实践之间存在巨大鸿沟。如何将最佳证据引入到临床是目前临床工作者面临的巨大挑战。