【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 根据AO分型，其中A1型患者6例，A2型患者29例，A3型患者8例，所有患者均微创植入PFNA。 结果 术后摄X线按Garden标准评价骨折复位质量，优24例，良14例，可3例，差2例，无患者死亡，所有患者骨折愈合效果良好。 结论 PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠，初期临床疗效满意，若骨折波及转子下及股骨干
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[摘要] 目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 根据AO分型，其中A1型患者6例，A2型患者29例，A3型患者8例，所有患者均微创植入PFNA。 结果 术后摄X线按Garden标准评价骨折复位质量，优24例，良14例，可3例，差2例，无患者死亡，所有患者骨折愈合效果良好。 结论 PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠，初期临床疗效满意，若骨折波及转子下及股骨干上部，有的需辅助小切口复位，选用加长型PFNA，并且术后负重时间相应延长。
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老年股骨转子间骨折围手术期的处理：老年股骨转子间骨折已从传统单纯骨折治疗转化为救治生命的整体治疗。因此，对骨折的合理治疗应建立在对患者全身合并疾病的综合及个体化治疗的基础上[6]，才能减少并发症，真正实现早期锻炼和行走功能，降低死亡率。据统计髋部骨折患者术前术后贫血发生率分别为44%和87%[7]，在很多情况下，术中和术后统计失血量并不多，但患者术后血红蛋白量下降较为明显，与观测到的显性失血量明显不符，这就是当前临床工作中未获得普遍重视的隐性失血，临床上应引起足够重视。本组术中平均失血130 mL，但18例术后前3天内监测，血红蛋白下降明显，平均输红细胞2 U。另外，老年骨质疏松，骨的物理强度降低，易导致术后固定骨折的再移位，致使内固定失效，所以，本组病例术后第1天即开始应用鲑鱼降钙素等抗骨质疏松治疗。本组3例患者术后有一过性精神错乱，3例出现谵妄，1例脑腔梗加重，经内科积极治疗后好转，无严重并发症发生。
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