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目的 观察老年脑梗死患者中的阿司匹林抵抗现象,并分析老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关疾病及相关因素.方法 入选300例老年脑梗死患者,使用CHRONO-LOG血小板聚集仪,以比浊法测定血小板聚集率,并记录年龄、性别、吸烟史、是否同时服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂,有无肥胖、冠心病、周围血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症等情况.结果 在入选的300例老年脑梗死患者中,阿司匹林敏感者共112例,占37.33%;阿司匹林半抵抗者共108例,占36.00%;阿司匹林抵抗者共80例,占26.67%.将阿司匹林敏感者归入AS组中,共112人.将阿司匹林半抵抗及阿司匹林抵抗者归入AR组中,共188人.AR组冠心病患病率高于AS组(32.99%vs24.11%,P<0.05)、AR组高胆固醇血症患病率大于AS组(34.04%vs17.86%,P<0.05).AR组血红细胞计数高于AS组[(459.72±27.34)×109/L vs(452.79±16.78)×109/L]、服用非甾体消炎药患者百分比高于AS组(12.77%VS 4.46%)、服用质子泵抑制剂患者的百分比高于AS组(20.21%VS 8.93%)、吸烟患者的百分比(21.80%vs9.82%)高于AS组(P<0.05).结论 老年脑梗死患者中存在较高的阿司匹林抵抗比例,阿司匹林抵抗与合并冠心病、高胆固醇血症、吸烟、血红细胞计数、服用非甾体消炎药或质子泵抑制荆等因素相关。