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【摘要】 目的：探讨生物化学检验教学中提高动手能力的对策。方法：2016年3月-2017年3月以昆明卫生职业学院医学检验专业的215名学生为研究对象，通过问卷调查法对大学生生物化学检验动手能力现状进行了调查并进行统计学分析，问卷的五因素分别为：课堂演示和实验开展情况、兴趣、目的、态度、最希望。结果：49.53%老师大部分做课堂演示，54.25%同学大部分做实验；感兴趣和不感兴趣原因各有不同；多数同学的目的还是比较明确，有自己的见解；多数同学的态度不够端正；83.49%的人希望自己亲自动手做实验。结论：根据现状分析结果，在校大学生有一定的实践动手能力，但是这与社会对大学生的要求远远不够，本文从兴趣、目的、态度、考核等方面提出有效的对策。
【关键词】 生物化学检验； 动手能力； 现状； 对策
【Abstract】 Objective：To discuss the countermeasure of improving manipulative ability in biochemistry test teaching.Method：The students of Kunming Health Vocational College were taken as the research objects from March 2016 to March 2017， and the current situation of the students’ manipulative ability of biochemistry test was investigated through the questionnaire，five factors of which were classroom demonstration and experiment development，interest，goal，attitude，and most hope.Result：The teachers did classroom presentations for 49.53%，students did experiments for 54.25%.There were different reasons for being interested and not interested.The goal of most students who have their own views was relatively clear.The attitude of most students was not correct.The students hoped to do experiments by themselves for 83.49%.Conclusion：According to the analysis results，college students have certain manipulative ability，but this is not enough for the social requirements of college students.The effective countermeasures and suggestions are put forward in this paper from the interest，the goal，the attitude and the examination.
【Key words】 Biochemistry test； Manipulative ability； Current situation； Countermeasure
First-author’s address：Kunming Health Vocational College，Jinning 650600，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.018
医药高专教育既有理论教学又有实验教学，二者密不可分，占有同等重要地位[1]。医学检验是一门实验技术、临床医学等多学科交叉的实用型、应用技术类学科，其理论抽象，故实验教学在对理论知识的理解及深化的过程中起着十分重要的作用[2]。临床生物化学检验是我国高等医学院校医学检验专业学生必修的一门专业主干课程[3]，也是集实践性、技术性和应用性于一身的以实验为主的学科[4-5]。随着社会发展，传统的教学模式已经不能适应社会的要求，越来越多的人们开始寻找更好的教学模式，其中自主学习越来越受重视[6]。对于检验专科学生，医学检验是一门实用性很强的学科，对动手能力有很高的要求[7]。实验教学是培养学生创新能力和动手能力的重要教学环节[8]。实验课是培养学生动手能力的最佳基地，如何使学生在掌握理论知识和操作方法的同时，提高学生的动手能力和创新能力，是每个老师值得思考的问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2016年3月-2017年3月以昆明卫生职业学院检验学院抽取的五年制和高职总的215名学生为调查对象，进行调查实证研究。发放问卷数215份，回收问卷数212份，有效问卷数212份，回收率98.6%。
1.2 研究方法 通過问卷调查法对大学生生物化学检验动手能力现状进行了调查，问卷的五因素分别为：课堂演示和实验开展情况、兴趣、目的、态度、最希望。
2 结果
2.1 课堂演示和实验开展情况 从老师的课堂演示开展情况来看，49.53%的老师大部分做课堂演示，只有3.30%的老师不做课堂演示，说明老师的课堂演示多数在做。54.25%的同学大部分做实验，并且从全做到小部分做到不做有明显的递减趋势，说明学生实验多数人都在做。见表1。
2.2 兴趣 兴趣方面设置的题目为感兴趣是因为什么，不感兴趣又是因为什么，由表2可看出感兴趣和不感兴趣的原因各有不同。 2.3 目的 从调查结果来看，目的方面设的题目为实验目的、做实验时目的和步骤掌握情况。实验目的方面看来多数同学的目的还是比较明确，有自己的见解，目的和步骤的掌握情况方面看来多数同学对目的和步骤的掌握情况不容乐观。见表3。
2.4 动手能力中态度的分布比例 “经常总结实验中的成败并改进”的答案从“很少这样”“经常这样”“每次都这样”到“没想到要这样”递减，从比例来看45.28%很少总结实验中的成败并改进，而40.57%经常这样做。“常用不同方法做同一实验并比较优劣”这个问题，47.17%很少这样，说明多数人没有这个意识。“边做实验边检查过程，一旦有误立即想法调整”这个问题，55.19%答案是“经常这样”，说明多数人边实验边检查过程，一旦有误立即想法调整。“结束实验，报告的填写情况”这个问题87.74%自己认真填写全部内容，只有很少数是抄袭别人的。“每次实验的合作情况”这个问题58.96%是两个人都动手做，都做记录；37.74%是一个人动手做，另一个人记录，轮流；只有很少数是自己单独做或乱做。总的看来多数同学态度不够端正。见表4、5。
2.5 最希望的分布比例 “考核，最希望”中37.26%希望平时考查动手实验，最后取平均分。“实验，最希望”中83.49%希望自己亲自动手做实验，只有少部分人不想自己动手做实验。见表6。
3 讨论
让学生既学到理论知识，又具备动手能力，这是每个高校面临的问题[9]。通过对昆明卫生职业学院医学检验专业的学生实践动手能力的调研和分析，针对生物化学检验动手能力现状分析结果，结合高校和市场经济的发展要求，笔者提出以下几项对策。
3.1 从兴趣入手，加强高校及教师的引导力度，培养学生的兴趣 教学的艺术不仅在于传授本领，还在于激励、唤醒和鼓舞[10]。在实验教学过程中，教师应该多留些时间给学生自由发挥，对于有些实验主题，提出问题，让学生自由畅谈，引导学生教学实验操作和测定，如此可使学生对实验产生浓厚的学习兴趣，教师的肯定和协助，可以帮助学生树立自信心。同时加强大学文化建设，营造人文环境良好、学术民主自由的氛围[11]。
3.2 从目的入手，明确目的，重视实验过程 教育的最好结果是让学生掌握解决实际问题的能力[12]。要重视实验目的，更要重视实验过程。不重视过程的实验等于把生动活泼的生化检验现象变成静止的某个预期的“结论”，何况这个“结论”学生从教师的表演实验和书本上早已知道，没有悬念，没有发现时的快乐，感受不到实验的魅力，引不起学生的积极思维[13]。重视实验过程，把它在科学教育中的作用成分发挥出来，将有利于师生间的互动和积极参与教学过程。
3.3 从态度入手，端正态度，改进教学方式 培养学生动手能力，要重视理论和实践相结合。传统的实验教学模式轻启发，过于侧重知识的讲解，而实际工作环境要求学生应既有实践动手操作能力，又具备创新的思维和探究能力[14]。应该打破“重理论，轻实践”思想，调整理论和实践教学的比例，同时打破传统的演示性、验证性实验旧模式，增加具有创新性、设计性、综合性以及仿真性实验及操作训练[15]。
3.3.1 重視实验课课前的预习 提前预习实验指导可以提高实验成功率，通过预习使学生对老师课堂上所讲的理论知识进行复习与巩固，对实验过程中用到的设备使用及保养有所了解[16]。很多学生在实验课前都没有预习的习惯，不了解本次实验目的、实验原理和实验操作步骤，整个实验过程中很茫然、很被动。因此必须加强实验预习，在预习中明白实验目的，搞清实验内容，熟悉实验步骤、实验器材，有目的的独立完成实验，使学生养成提前准备实验的习惯，强化准备意识。
3.3.2 改变传统实验课形式 由于各种条件的限制，以往的生化检验实验从试剂配制到准备材料都是由老师提前准备的，学生只是依照实验指导，完成简单的操作步骤，进行实验现象的观察，学生对获得的结果无法从根本上进行分析。这种传统的实验课形式不再适合现代医学教育的需要，应该特别注重培养学生的“实验准备”能力，如试剂配制。要想真正提高学生的实验操作技能，就该从实验准备开始，为此应该开设“试剂配制”“生物化学检验实验基本仪器使用”等“小实验”，以提高学生的动手能力。
3.3.3 将验证性实验改革为综合实验 综合实验是一个以学生为主体，学生和教师互动的教学过程，其特点是学生独立自主进行实验的设计、组织、实施和管理[17]。目的在于促使学生把相关知识和实验技术有机结合起来，让学生从提出问题开始，直至在实验探索中寻求答案，着重培养学生综合运用生物化学检验实验技术解决问题的能力，并且培养团结互助的团队精神。
3.3.4 实验课要与临床密切联系，采用“五真一模拟”的实验教学方法 最好的教育是将学生所学的知识进行运用[18]。“五真一模拟”的实验教学方法中“五真”指真实的标本，真实的检测项目，真实的检验工作流程，真实的仪器设备，真实的检验报告单，“一模拟”指的是模拟检验工作情境。
3.4 从考核入手，健全实践环节课程体系及考核体系 鼓励学生参加检验技能大赛，通过大赛的参与，能够激发学生深入学习理论的兴趣[19]，提高学生的实践动手能力，这也是考核实践教学效果的一种方法。实践考核和评价体系有必要完善，应减少理论考试的比重，增加实践能力的评分比重。
生物化学检验动手能力培养在高等教育中占有举足轻重的地位，提升高职学生的实践动手能力是高职教学的必然改革方向[20]。实践表明，在校大学生有一定的实践动手能力，但是这与社会对大学生的要求远远不够。本文从兴趣、目的、态度、考核等方面提出有效的对策。
参考文献
[1]王抒.生物化学实验教学中如何提高学生的动手能力[J].检验医学与临床，2008，5（3）：179-180.
[2]杨艳，韩昵薇，欧阳旭红，等.“三性”实验优化整合在临床生化检验实验教学中的设计与初步实践[J].检验医学与临床，2013，10（15）：2054-2055.
【关键词】 生物化学检验； 动手能力； 现状； 对策
【Abstract】 Objective：To discuss the countermeasure of improving manipulative ability in biochemistry test teaching.Method：The students of Kunming Health Vocational College were taken as the research objects from March 2016 to March 2017， and the current situation of the students’ manipulative ability of biochemistry test was investigated through the questionnaire，five factors of which were classroom demonstration and experiment development，interest，goal，attitude，and most hope.Result：The teachers did classroom presentations for 49.53%，students did experiments for 54.25%.There were different reasons for being interested and not interested.The goal of most students who have their own views was relatively clear.The attitude of most students was not correct.The students hoped to do experiments by themselves for 83.49%.Conclusion：According to the analysis results，college students have certain manipulative ability，but this is not enough for the social requirements of college students.The effective countermeasures and suggestions are put forward in this paper from the interest，the goal，the attitude and the examination.
【Key words】 Biochemistry test； Manipulative ability； Current situation； Countermeasure
First-author’s address：Kunming Health Vocational College，Jinning 650600，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.018
医药高专教育既有理论教学又有实验教学，二者密不可分，占有同等重要地位[1]。医学检验是一门实验技术、临床医学等多学科交叉的实用型、应用技术类学科，其理论抽象，故实验教学在对理论知识的理解及深化的过程中起着十分重要的作用[2]。临床生物化学检验是我国高等医学院校医学检验专业学生必修的一门专业主干课程[3]，也是集实践性、技术性和应用性于一身的以实验为主的学科[4-5]。随着社会发展，传统的教学模式已经不能适应社会的要求，越来越多的人们开始寻找更好的教学模式，其中自主学习越来越受重视[6]。对于检验专科学生，医学检验是一门实用性很强的学科，对动手能力有很高的要求[7]。实验教学是培养学生创新能力和动手能力的重要教学环节[8]。实验课是培养学生动手能力的最佳基地，如何使学生在掌握理论知识和操作方法的同时，提高学生的动手能力和创新能力，是每个老师值得思考的问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2016年3月-2017年3月以昆明卫生职业学院检验学院抽取的五年制和高职总的215名学生为调查对象，进行调查实证研究。发放问卷数215份，回收问卷数212份，有效问卷数212份，回收率98.6%。
1.2 研究方法 通過问卷调查法对大学生生物化学检验动手能力现状进行了调查，问卷的五因素分别为：课堂演示和实验开展情况、兴趣、目的、态度、最希望。
2 结果
2.1 课堂演示和实验开展情况 从老师的课堂演示开展情况来看，49.53%的老师大部分做课堂演示，只有3.30%的老师不做课堂演示，说明老师的课堂演示多数在做。54.25%的同学大部分做实验，并且从全做到小部分做到不做有明显的递减趋势，说明学生实验多数人都在做。见表1。
2.2 兴趣 兴趣方面设置的题目为感兴趣是因为什么，不感兴趣又是因为什么，由表2可看出感兴趣和不感兴趣的原因各有不同。 2.3 目的 从调查结果来看，目的方面设的题目为实验目的、做实验时目的和步骤掌握情况。实验目的方面看来多数同学的目的还是比较明确，有自己的见解，目的和步骤的掌握情况方面看来多数同学对目的和步骤的掌握情况不容乐观。见表3。
2.4 动手能力中态度的分布比例 “经常总结实验中的成败并改进”的答案从“很少这样”“经常这样”“每次都这样”到“没想到要这样”递减，从比例来看45.28%很少总结实验中的成败并改进，而40.57%经常这样做。“常用不同方法做同一实验并比较优劣”这个问题，47.17%很少这样，说明多数人没有这个意识。“边做实验边检查过程，一旦有误立即想法调整”这个问题，55.19%答案是“经常这样”，说明多数人边实验边检查过程，一旦有误立即想法调整。“结束实验，报告的填写情况”这个问题87.74%自己认真填写全部内容，只有很少数是抄袭别人的。“每次实验的合作情况”这个问题58.96%是两个人都动手做，都做记录；37.74%是一个人动手做，另一个人记录，轮流；只有很少数是自己单独做或乱做。总的看来多数同学态度不够端正。见表4、5。
2.5 最希望的分布比例 “考核，最希望”中37.26%希望平时考查动手实验，最后取平均分。“实验，最希望”中83.49%希望自己亲自动手做实验，只有少部分人不想自己动手做实验。见表6。
3 讨论
让学生既学到理论知识，又具备动手能力，这是每个高校面临的问题[9]。通过对昆明卫生职业学院医学检验专业的学生实践动手能力的调研和分析，针对生物化学检验动手能力现状分析结果，结合高校和市场经济的发展要求，笔者提出以下几项对策。
3.1 从兴趣入手，加强高校及教师的引导力度，培养学生的兴趣 教学的艺术不仅在于传授本领，还在于激励、唤醒和鼓舞[10]。在实验教学过程中，教师应该多留些时间给学生自由发挥，对于有些实验主题，提出问题，让学生自由畅谈，引导学生教学实验操作和测定，如此可使学生对实验产生浓厚的学习兴趣，教师的肯定和协助，可以帮助学生树立自信心。同时加强大学文化建设，营造人文环境良好、学术民主自由的氛围[11]。
3.2 从目的入手，明确目的，重视实验过程 教育的最好结果是让学生掌握解决实际问题的能力[12]。要重视实验目的，更要重视实验过程。不重视过程的实验等于把生动活泼的生化检验现象变成静止的某个预期的“结论”，何况这个“结论”学生从教师的表演实验和书本上早已知道，没有悬念，没有发现时的快乐，感受不到实验的魅力，引不起学生的积极思维[13]。重视实验过程，把它在科学教育中的作用成分发挥出来，将有利于师生间的互动和积极参与教学过程。
3.3 从态度入手，端正态度，改进教学方式 培养学生动手能力，要重视理论和实践相结合。传统的实验教学模式轻启发，过于侧重知识的讲解，而实际工作环境要求学生应既有实践动手操作能力，又具备创新的思维和探究能力[14]。应该打破“重理论，轻实践”思想，调整理论和实践教学的比例，同时打破传统的演示性、验证性实验旧模式，增加具有创新性、设计性、综合性以及仿真性实验及操作训练[15]。
3.3.1 重視实验课课前的预习 提前预习实验指导可以提高实验成功率，通过预习使学生对老师课堂上所讲的理论知识进行复习与巩固，对实验过程中用到的设备使用及保养有所了解[16]。很多学生在实验课前都没有预习的习惯，不了解本次实验目的、实验原理和实验操作步骤，整个实验过程中很茫然、很被动。因此必须加强实验预习，在预习中明白实验目的，搞清实验内容，熟悉实验步骤、实验器材，有目的的独立完成实验，使学生养成提前准备实验的习惯，强化准备意识。
3.3.2 改变传统实验课形式 由于各种条件的限制，以往的生化检验实验从试剂配制到准备材料都是由老师提前准备的，学生只是依照实验指导，完成简单的操作步骤，进行实验现象的观察，学生对获得的结果无法从根本上进行分析。这种传统的实验课形式不再适合现代医学教育的需要，应该特别注重培养学生的“实验准备”能力，如试剂配制。要想真正提高学生的实验操作技能，就该从实验准备开始，为此应该开设“试剂配制”“生物化学检验实验基本仪器使用”等“小实验”，以提高学生的动手能力。
3.3.3 将验证性实验改革为综合实验 综合实验是一个以学生为主体，学生和教师互动的教学过程，其特点是学生独立自主进行实验的设计、组织、实施和管理[17]。目的在于促使学生把相关知识和实验技术有机结合起来，让学生从提出问题开始，直至在实验探索中寻求答案，着重培养学生综合运用生物化学检验实验技术解决问题的能力，并且培养团结互助的团队精神。
3.3.4 实验课要与临床密切联系，采用“五真一模拟”的实验教学方法 最好的教育是将学生所学的知识进行运用[18]。“五真一模拟”的实验教学方法中“五真”指真实的标本，真实的检测项目，真实的检验工作流程，真实的仪器设备，真实的检验报告单，“一模拟”指的是模拟检验工作情境。
3.4 从考核入手，健全实践环节课程体系及考核体系 鼓励学生参加检验技能大赛，通过大赛的参与，能够激发学生深入学习理论的兴趣[19]，提高学生的实践动手能力，这也是考核实践教学效果的一种方法。实践考核和评价体系有必要完善，应减少理论考试的比重，增加实践能力的评分比重。
生物化学检验动手能力培养在高等教育中占有举足轻重的地位，提升高职学生的实践动手能力是高职教学的必然改革方向[20]。实践表明，在校大学生有一定的实践动手能力，但是这与社会对大学生的要求远远不够。本文从兴趣、目的、态度、考核等方面提出有效的对策。
参考文献
[1]王抒.生物化学实验教学中如何提高学生的动手能力[J].检验医学与临床，2008，5（3）：179-180.
[2]杨艳，韩昵薇，欧阳旭红，等.“三性”实验优化整合在临床生化检验实验教学中的设计与初步实践[J].检验医学与临床，2013，10（15）：2054-2055.