急性重症药物性肝损伤全国多中心调查分析

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目的 调查分析我国多中心急性重症药物性肝损伤住院诊治情况。方法制订统一的急性重症药物性肝损伤调查表,收集全国41家医院2000年至2006年间住院诊断的急性重症药物性肝损伤病例。采用急性药物性肝损伤国际共识意见的量化评分系统和急性肝功能衰竭诊断标准,纳入分析我国重症药物性肝损伤住院诊治病例数及其年度分布、治疗方法和住院转归、可疑肝毒性的药物种类。结果共收集到调查表格340份,符合重症药物性肝损伤诊断标准的病例共213例。患者平均年龄为(44±18)岁,男女比例为1:1.01。住院期间死亡82例(38.50%),病情恶化而自动出院77例(36.15%),治愈14例(6.57%),病情好转40例(18.78%),7例(3.29%)行肝移植手术。导致重症肝损伤前3位的药物分别为中草药(27.23%,58/213)、抗结核药物(25.82%,55/213)及其他抗菌药物(11.74%,25/213)。结论急性重症药物性肝损伤致死率高,中草药和抗结核药物是导致我国重症药物性肝损伤以及死亡的主要病因,需要加强这些药物的临床监测。

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