中老年下肢动脉硬化闭塞症与无症状性颈动脉狭窄的关系

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目的 探究下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)对无症状性颈动脉狭窄(ACS)的影响.方法 回顾性分析2017年6月~2019年2月哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科治疗的216例PAOD患者的临床资料(均行颈动脉超声检查),重度ACS(颈动脉狭窄≥70%)32例为研究组、非重度(颈动脉狭窄<70%)及无ACS共184例为对照组.比较两组患者临床资料及不同Fontaine分期的PAOD患者重度ACS发生率,多因素logistic回归分析重度ACS发生的危险因素,记录治疗6个月后不同Fontaine分期的PAOD患者脑缺血事件发生率.结果 随PAOD患者Fontaine分期增加,重度ACS发生率逐渐增加,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,年龄>65岁(P<0.001)、高血压(P<0.05)、吸烟(P<0.001)、总胆固醇升高(P<0.001)、Fontaine 分期Ⅲ~Ⅵ期(P<0.001)是发生重度ACS的危险因素;治疗6个月,Fontaine分期Ⅲ~Ⅵ期PAOD患者脑缺血事件发生率(17.24%)高于Fontaine分期Ⅱ a~Ⅱ b期(3.79%)(P<0.05).结论 PAOD加重可增加重度ACS的发生风险,应加大老年PAOD患者颈动脉病变的筛查,定期检测血脂、血压,以降低脑血管病变的发生风险.
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