【摘 要】
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目的 探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、炎性蛋白（hs-CRP）、前肾上腺髓质素（pro-ADM）表达对中心静脉导管相关性感染（Cvc-Ri）预后的影响和预测价值。方法 选取2016年8月至2019年5月资阳市第一人民医院Cvc-Ri病人112例作为对象，根据28 d预后情况分为生存组（70例）、死亡组（42例）。比较两组血清HBP、hs-CRP、pro-ADM水平及急性生理和慢性健康（APACHE
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目的 探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、炎性蛋白（hs-CRP）、前肾上腺髓质素（pro-ADM）表达对中心静脉导管相关性感染（Cvc-Ri）预后的影响和预测价值。方法 选取2016年8月至2019年5月资阳市第一人民医院Cvc-Ri病人112例作为对象，根据28 d预后情况分为生存组（70例）、死亡组（42例）。比较两组血清HBP、hs-CRP、pro-ADM水平及急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价系统（SOFA）评分，Pearson相关性分析各血清指标与APACHEⅡ、SOFA评分相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HBP、hs-CRP、pro-ADM对Cvc-Ri预后的预测价值，并对比不同血清因子水平病人生存状况，分析其对预后的影响关系。结果 确诊第5天生存组血清HBP水平（27.32±11.37）μg/L、hs-CRP水平（75.13±28.09）mg/L、pro-ADM水平（2.40±0.80）nmol/L、APACHEⅡ评分（13.50±3.06）分、SOFA评分（5.10±1.14）分低于死亡组（41.54±14.06）μg/L、（112.08±31.42）mg/L、（4.19±1.09）nmol/L、（17.29±3.84）分、（7.02±1.43）分（P＜0.05）；血清HBP、hs-CRP、pro-ADM与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关（P＜0.05）；确诊第5天pro-ADM预测Cvc-Ri预后的AUC值最大，为0.805；血清HBP、hs-CRP、pro-ADM高危者生存率低于低危者，死亡率高于低危者（P＜0.05）；随访28 d，不同血清HBP、hs-CRP、pro-ADM水平的生存率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）Cox回归显示：确诊第5天的HBP、hs-CRP、pro-ADM水平，是预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论 Cvc-Ri病人血清HBP、hs-CRP、pro-ADM表达与APACHEⅡ、SOFA评分关系密切，死亡病人存在血清因子异常高表达情况，临床通过监测上述因子表达可有效评估预后，并积极予以对症治疗，以降低病死率。
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