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【摘要】 目的 探讨中老年人群中高尿酸血症发生率与代谢综合征的关系。 方法 对601例中老年健康体检者进行了尿酸、血糖、血脂、血压检测，并进行了相关分析。结果 601例中老年健康体检者高尿酸血症检出率为16.31 %（男24.38 %，女6.86%），男性明显高于女性（X2 =33.60，P＜0.01），高尿酸血症组高血糖、高血压、高脂血症的检出率明显高于血尿酸正常组。结论 中老年人是高尿酸血症发病的高风险人群，应密切注意老年人尿酸水平的变化。
【关键词】中老年人；高尿酸血症；高血糖；高血压；高脂血症
随着社会的进步，现代医疗技术水平及医护资源更加丰富，及时发现疾病，早诊断，早治疗，能有效提高患者的生活质量和生存率。为了了解老年人高尿酸血症的患病情况，本文通过对601例老年健康体检者的血尿酸及空腹血糖、血脂、血压的检测结果进行了相关分析。
1. 对象与方法
1.1 对象 2013年8-10月某单位离、退休人员健康体检者601例为对象，其中男性324例，女性277例，年龄51-83[平均（63.4±7.8）]岁。
1.2 方法
1.2.1仪器与检测指标：清晨空腹抽取静脉血并及时分离血清，采用美国Beckman Coulter DxC 800全自动生化分析仪测定血清尿酸、血脂、血糖，采用日立TM-2655P型电子血压计测量血压。以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 作为高血压的诊断标准，空腹血糖≥6.11mmol/L作为高血糖的诊断标准，高脂血症根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》血脂测定水平分层参考值为诊断标准[1]。高尿酸血症的诊断标准为：血尿酸大于420umol/L。
1.2.2组间比较采用X2 检验。
2. 结果
2.1 不同性别高尿酸血症检出率的比较：601例老年体检者中，其中男性为324人，女性为277例，高尿酸血症共检出为98例，总检出率为16.31%，其中男性为79例，检出率为 24.38%，女性为19例，检出率为 6.86%。两组间相比较，男性的高尿酸血症的检出率明显高于女性，X2 = 33.60，P ＜0.01)差异有统计学意义。
2.2 高尿酸血症患者与血尿酸正常者各项代谢指标间的比较： 将98例高尿酸血症与503例正常尿酸组的高血糖、高血脂、高血压发生率的比较，结果显示高尿酸血症组高血糖发生率高于血尿酸正常组（0.01＜P＜0.05），差异有统计学意义；高血脂、高血压的发生率与正常尿酸组比较有显著差异(P ＜0.01）见表1。
表1 不同血尿酸组并发疾病检出率的比较（%）
组别例数 高血糖 高血压 高脂血症
高尿酸血症组9815(15.31)56(57.14) 41(41.84)
正常血尿酸组503 43(8.55) 127(25.25)109(21.67)
X2 4.30 39.4017.81
P0.01 ＜ P ＜0.05P ＜0.01 P ＜0.01
3. 讨论
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的，不仅可能是痛风发作的前驱阶段，还与代谢各组分间的关系密切，应该成为代谢综合征的组分，对高尿酸血症的控制，为心脑血管疾病的控制提供了新途径[2]。我国从90年代中期以后的调查结果显示：男性高尿酸血症的患病率为5.8%~33.1%，女性高尿酸血症的患病率为2.4%~11.9%[3]。本调查结果显示，601例中老年健康体检者中，男性高尿酸血症的检出率为24.38%，女性为6.86%，男女患病率均与上述相符。调查结果还表明：高尿酸血症患者伴有糖尿病的患病率高于血尿酸正常者；高尿酸血症患者的高血压及脂代谢异常也明显高于血尿酸正常者。
高尿酸血症主要发生于40岁以上的中老年人[4]，其发生严重影响了老年人的身体健康及生活质量。因此，应对该人群进行健康教育并加强宣传力度，控制富含嘌呤、高蛋白食物（海鲜、动物内脏、肉汤等）的摄取，加强锻炼等，并定期体检以达到预防高尿酸血症的目的，进而减少代谢综合征的发病率。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山,等.《内科学》第七版,人民卫生出版社,2008,803
[2]邵继红，沈霞,等.高尿酸血症与代谢综合征组分关系的研究[J]中华流行病学杂志,2007，28（2）：180-183
[3]方卫纲 ，黄晓明,等.高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析[J].中华医学杂志,2006,86（25）:1764-1768
[4]刘湘原，肖玉兰,等.老年人高尿酸血症调查及影响因素分析[J].中华风湿病学杂志,2005,9（5）：280-283
【关键词】中老年人；高尿酸血症；高血糖；高血压；高脂血症
随着社会的进步，现代医疗技术水平及医护资源更加丰富，及时发现疾病，早诊断，早治疗，能有效提高患者的生活质量和生存率。为了了解老年人高尿酸血症的患病情况，本文通过对601例老年健康体检者的血尿酸及空腹血糖、血脂、血压的检测结果进行了相关分析。
1. 对象与方法
1.1 对象 2013年8-10月某单位离、退休人员健康体检者601例为对象，其中男性324例，女性277例，年龄51-83[平均（63.4±7.8）]岁。
1.2 方法
1.2.1仪器与检测指标：清晨空腹抽取静脉血并及时分离血清，采用美国Beckman Coulter DxC 800全自动生化分析仪测定血清尿酸、血脂、血糖，采用日立TM-2655P型电子血压计测量血压。以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 作为高血压的诊断标准，空腹血糖≥6.11mmol/L作为高血糖的诊断标准，高脂血症根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》血脂测定水平分层参考值为诊断标准[1]。高尿酸血症的诊断标准为：血尿酸大于420umol/L。
1.2.2组间比较采用X2 检验。
2. 结果
2.1 不同性别高尿酸血症检出率的比较：601例老年体检者中，其中男性为324人，女性为277例，高尿酸血症共检出为98例，总检出率为16.31%，其中男性为79例，检出率为 24.38%，女性为19例，检出率为 6.86%。两组间相比较，男性的高尿酸血症的检出率明显高于女性，X2 = 33.60，P ＜0.01)差异有统计学意义。
2.2 高尿酸血症患者与血尿酸正常者各项代谢指标间的比较： 将98例高尿酸血症与503例正常尿酸组的高血糖、高血脂、高血压发生率的比较，结果显示高尿酸血症组高血糖发生率高于血尿酸正常组（0.01＜P＜0.05），差异有统计学意义；高血脂、高血压的发生率与正常尿酸组比较有显著差异(P ＜0.01）见表1。
表1 不同血尿酸组并发疾病检出率的比较（%）
组别例数 高血糖 高血压 高脂血症
高尿酸血症组9815(15.31)56(57.14) 41(41.84)
正常血尿酸组503 43(8.55) 127(25.25)109(21.67)
X2 4.30 39.4017.81
P0.01 ＜ P ＜0.05P ＜0.01 P ＜0.01
3. 讨论
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的，不仅可能是痛风发作的前驱阶段，还与代谢各组分间的关系密切，应该成为代谢综合征的组分，对高尿酸血症的控制，为心脑血管疾病的控制提供了新途径[2]。我国从90年代中期以后的调查结果显示：男性高尿酸血症的患病率为5.8%~33.1%，女性高尿酸血症的患病率为2.4%~11.9%[3]。本调查结果显示，601例中老年健康体检者中，男性高尿酸血症的检出率为24.38%，女性为6.86%，男女患病率均与上述相符。调查结果还表明：高尿酸血症患者伴有糖尿病的患病率高于血尿酸正常者；高尿酸血症患者的高血压及脂代谢异常也明显高于血尿酸正常者。
高尿酸血症主要发生于40岁以上的中老年人[4]，其发生严重影响了老年人的身体健康及生活质量。因此，应对该人群进行健康教育并加强宣传力度，控制富含嘌呤、高蛋白食物（海鲜、动物内脏、肉汤等）的摄取，加强锻炼等，并定期体检以达到预防高尿酸血症的目的，进而减少代谢综合征的发病率。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山,等.《内科学》第七版,人民卫生出版社,2008,803
[2]邵继红，沈霞,等.高尿酸血症与代谢综合征组分关系的研究[J]中华流行病学杂志,2007，28（2）：180-183
[3]方卫纲 ，黄晓明,等.高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析[J].中华医学杂志,2006,86（25）:1764-1768
[4]刘湘原，肖玉兰,等.老年人高尿酸血症调查及影响因素分析[J].中华风湿病学杂志,2005,9（5）：280-283