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【摘要】目的 对采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法 抽取在过去一段时间里在我院就诊的72例患有新鲜四肢长骨干骨折的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组36例。A组患者采用单侧外固定支架法进行治疗；B组患者采用带锁髓内钉进行治疗。对两组患者的手术的基本情况、住院时间、恢复时间进行比较分析。结果 研究后我们发现，B组患者的手术时间明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者的骨愈合率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。结论 采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果十分理想，具有安全可靠、操作简单、副作用小等特点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
【关键词】带锁髓内钉；新鲜四肢长骨干骨折
随着医疗技术的不断发展和进步，医学界广泛认为采用闭合复位带锁髓内钉固定技术对患有骨干骨折的患者进行治疗的骨折愈合最为理想，可以使内固定的失败率、感染率进一步降低，可以使患者的失血量减少[1]。为了对采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析观察，为临床找到对该类患者进行治疗的更好方法，使该类患者的病情能够在最短时间内得到治疗，使患者的骨愈合情况更加理想，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里在我院就诊的72例患有新鲜四肢长骨干骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用单侧外固定支架法和带锁髓内钉进行治疗。对两组患者的手术的基本情况、住院时间、恢复时间进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料采用随机抽样的方法，在2006年3月至2010年3月这四年时间里，抽取在我院就诊的72例患有新鲜四肢长骨干骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者88岁，年龄最小者19岁，平均年龄44.2岁；患者中有45例男性患者，27例女性患者；患者致伤原因包括车祸伤、摔伤、坠落伤、砸伤；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊，并由患者本人或家属或家属在同意书上签字。
1.2方法将抽样中的72例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组36例。A组患者采用单侧外固定支架法进行治疗；B组患者采用带锁髓内钉进行治疗。对两组患者的手术的基本情况、住院时间、恢复时间进行比较分析。
1.3疗效评价标准参照HSS评分标准，对关节功能、活动度、屈曲畸形、肌力、疼痛、稳定性及是否需要支具和内外翻畸形评分。优：85分以上；良：70至84分之间；中：60至69分之间；差：59分以下[2]。
1.4数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2结果
研究后我们发现，B组患者的手术时间明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者的骨愈合率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。两组患者手术情况具体比较结果见表1。
表1两组患者手术基本情况比较
3讨论
采用该手术方式对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的过程，患者有可能会出现骨不愈合、髓内钉末端骨折、膝前痛等并发症现象，我们主要采用以下方法对这些患者进行治疗和处理：（一）骨折不愈合：虽然对骨折患者的骨愈合情况产生影响的因素有很多，但是医学界的大多数学者认为，患者的骨折端发生分离是导致患者出现骨折不愈合现象的一个主要的原因，因此在对该类患者进行手术的过程中应尽量避免对骨折进行过度的牵引，在锁钉的前面要保证断端不会出现移位现象[3]。（二）髓内钉末端骨折：在髓内钉的末端发生骨折是采用带锁髓内钉固定技术对该类患者进行治疗的晚期出现的一种最严重的并发症现象。对于老年股骨远近端骨折患者，采用加长髓内钉固定的方法是避免该现象发生的一种有效方法 。（三）膝前痛：近几年以来，相关文献报道显示，在采用胫骨髓内钉技术和逆行股骨髓内钉技术对该类患者进行治疗的过程中，膝前痛现象的发生率比较高，但影响患者恢复原工作的情况不多。导致患者出现膝前痛症状的影响因素有很多，相关文献报道显示患者的膝关节旁正中入路比正中入路出现膝前痛现象几率要少一些；髓内钉的钉尾突入到患者的膝关节，会导致出现膝前痛现象。膝关节出现退行性变、膝关节损伤，甚至患者的具体年龄也与膝前痛的发生有关 。
总而言之，采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果十分理想，具有安全可靠、操作简单、副作用小等特点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
参考文献
[1] 李文举,晏锐娥,钟昊,杨志英,李红章,郭俊.带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折67例[J].大理学院学报(自然科学),2006,12(08):216-217.
[2] 刘勇,裴国献,张成进,王成琪,李忠,姚旺祥,梅良斌.带锁髓内钉术后骨不连原因分析及其预防措施[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,15(06):148-149.
[3] 王路斌,苏纪权.逆行髓内钉与解剖型钢板治疗股骨远端骨折疗效比较[J].长春中医药大学学报,2009,18(06):312-313.
【关键词】带锁髓内钉；新鲜四肢长骨干骨折
随着医疗技术的不断发展和进步，医学界广泛认为采用闭合复位带锁髓内钉固定技术对患有骨干骨折的患者进行治疗的骨折愈合最为理想，可以使内固定的失败率、感染率进一步降低，可以使患者的失血量减少[1]。为了对采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析观察，为临床找到对该类患者进行治疗的更好方法，使该类患者的病情能够在最短时间内得到治疗，使患者的骨愈合情况更加理想，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里在我院就诊的72例患有新鲜四肢长骨干骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用单侧外固定支架法和带锁髓内钉进行治疗。对两组患者的手术的基本情况、住院时间、恢复时间进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料采用随机抽样的方法，在2006年3月至2010年3月这四年时间里，抽取在我院就诊的72例患有新鲜四肢长骨干骨折的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者88岁，年龄最小者19岁，平均年龄44.2岁；患者中有45例男性患者，27例女性患者；患者致伤原因包括车祸伤、摔伤、坠落伤、砸伤；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊，并由患者本人或家属或家属在同意书上签字。
1.2方法将抽样中的72例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组36例。A组患者采用单侧外固定支架法进行治疗；B组患者采用带锁髓内钉进行治疗。对两组患者的手术的基本情况、住院时间、恢复时间进行比较分析。
1.3疗效评价标准参照HSS评分标准，对关节功能、活动度、屈曲畸形、肌力、疼痛、稳定性及是否需要支具和内外翻畸形评分。优：85分以上；良：70至84分之间；中：60至69分之间；差：59分以下[2]。
1.4数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2结果
研究后我们发现，B组患者的手术时间明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者的骨愈合率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。两组患者手术情况具体比较结果见表1。
表1两组患者手术基本情况比较
3讨论
采用该手术方式对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的过程，患者有可能会出现骨不愈合、髓内钉末端骨折、膝前痛等并发症现象，我们主要采用以下方法对这些患者进行治疗和处理：（一）骨折不愈合：虽然对骨折患者的骨愈合情况产生影响的因素有很多，但是医学界的大多数学者认为，患者的骨折端发生分离是导致患者出现骨折不愈合现象的一个主要的原因，因此在对该类患者进行手术的过程中应尽量避免对骨折进行过度的牵引，在锁钉的前面要保证断端不会出现移位现象[3]。（二）髓内钉末端骨折：在髓内钉的末端发生骨折是采用带锁髓内钉固定技术对该类患者进行治疗的晚期出现的一种最严重的并发症现象。对于老年股骨远近端骨折患者，采用加长髓内钉固定的方法是避免该现象发生的一种有效方法 。（三）膝前痛：近几年以来，相关文献报道显示，在采用胫骨髓内钉技术和逆行股骨髓内钉技术对该类患者进行治疗的过程中，膝前痛现象的发生率比较高，但影响患者恢复原工作的情况不多。导致患者出现膝前痛症状的影响因素有很多，相关文献报道显示患者的膝关节旁正中入路比正中入路出现膝前痛现象几率要少一些；髓内钉的钉尾突入到患者的膝关节，会导致出现膝前痛现象。膝关节出现退行性变、膝关节损伤，甚至患者的具体年龄也与膝前痛的发生有关 。
总而言之，采用带锁髓内钉对患有新鲜四肢长骨干骨折的患者进行治疗的临床效果十分理想，具有安全可靠、操作简单、副作用小等特点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
参考文献
[1] 李文举,晏锐娥,钟昊,杨志英,李红章,郭俊.带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折67例[J].大理学院学报(自然科学),2006,12(08):216-217.
[2] 刘勇,裴国献,张成进,王成琪,李忠,姚旺祥,梅良斌.带锁髓内钉术后骨不连原因分析及其预防措施[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,15(06):148-149.
[3] 王路斌,苏纪权.逆行髓内钉与解剖型钢板治疗股骨远端骨折疗效比较[J].长春中医药大学学报,2009,18(06):312-313.